壹生资讯-主任话前沿：末端切割FNB 针对胰腺实性肿块诊断性能比较

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主任话前沿：末端切割FNB 针对胰腺实性肿块诊断性能比较 | 研究进展

2022-02-25作者：论坛报小塔资讯

原创胰腺实性肿块

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关于新型末端切割细针穿刺活检（FNB）针对于胰腺肿块组织取样的诊断性能的证据有限。一项荟萃

分析比较了现有的FNB针在超声内镜（EUS）引导下对胰腺实性病变取样诊断的准确性，结果显示，福星针（Franseen needle）和叉尖针（Fork-tip needle），特别是22 G 大小的针，在胰腺实性肿块的组织取样中表现最好。论文2022年2月3日在线发表于《消化内镜》（Gastrointest Endosc）杂志（图1）。

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该研究对Medline 和Cochrane 数据库进行系统文献回顾。主要结果是诊断的准确性；次要结果为样本充足性，诊断敏感性和特异性，以及不良事件的发生率。研究者进行了成对荟萃分析和网络荟萃分析，并使用GRADE方法评估证据的质量。

分析共选取16 项随机对照试验，1934例患者被纳入研究。在网络荟萃分析方面，福星针显著优于倒角针（Reverse Bevel needle）[准确性风险比（RR）为1.21，充足性RR为1.31]和FNA针（准确性RR为1.21，充足性RR为1.07）。同样，叉尖针的准确性显著优于倒角针（准确性RR 为1.17，充足性RR 为1.09）和FNA（准确性RR 为1.09，充足性RR为1.03）。其他比较没有显著性差异。因此，福星针[准确性累计排名曲线下面积（SUCRA）得分为0.89分，充足性SUCRA 得分为0.94 分]和叉尖针（准确性SUCRA 得分为0.76 分，充足性SUCRA得分为0.73 分）被列为两个性能最好的FNB 针头。对不同针径进行比较，25G 福星针 [ RR为1.18，95%置信区间（CI）0.96~1.46]和25G 叉尖针（RR 为1.04，95% CI 0.62~1.52）不优于22G 倒角针。在可进行快速现场细胞学评估的情况下，FNB装置以及FNA 针的测试针头均未表现出显著优势。

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☆ 本栏目与吉林市人民医院消化中心合作，特约主任编委王宏光教授。

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作者：吉林市人民医院王宏光陶丽莹

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