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成果名称：ALT小于正常值上限2倍、HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的有效性分析
发表期刊：《传染病与治疗》[Infect Dis Ther，IF（2022）：5.4]
通讯作者：
南方医科大学南方医院 彭劼
推荐理由
这项多中心回顾性队列研究显示，对于ALT水平低于正常值上限两倍的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，核苷类似物治疗能有效抑制HBV DNA并改善肝纤维化。研究还发现，基线时HBsAg水平低于4.63 log IU/ml是病毒学应答的强预测因子，为治疗决策提供了重要依据。
研究解读
尽管不同指南中对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的适应证已逐渐扩大，但在ALT小于正常值上限2倍（ULN）的HBeAg阳性患者中，抗病毒治疗的疗效仍然不明确。本研究旨在评估这些患者的抗病毒治疗疗效。
研究共纳入了102例未曾接受治疗、ALT小于2倍ULN且接受核苷类似物治疗的HBeAg阳性患者，对他们的临床数据进行了回顾性分析。
经过96周治疗，84.3%（n=86）、26.5%（n=27）和20.6%（n=21）的患者分别达到了病毒学应答、HBeAg血清清除和HBeAg血清转换。逻辑回归分析显示，基线AST[比值比（OR）=1.069，95%置信区间（CI）：1.014~1.127，P=0.014]、血清HBV DNA（OR=0.540，95%CI：0.309~0.946，P=0.031）和定量HBsAg水平（OR=0.147，95%CI：0.036~0.597，P=0.007）是病毒学应答的独立因素。基线时，HBsAg小于4.63 log IU/ml被认为是96周病毒学应答的强预测因子，一致性率为0.902。此外，与基线相比，第96周的肝硬度值水平（8.30±3.86对比6.17± 1.91，P＜0.001）显著下降。
该研究“Effective Analysis of Antiviral Treatment in Patients with HBeAg-Seropositive Chronic Hepatitis B with ALT < 2 Upper Limits of Normal: A Multi-center Retrospective Cohort Study”于2023年发表于《传染病与治疗》杂志（IF：5.4）。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
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