在心血管疾病死亡率居高不下的背景下，女性心血管健康面临诊断延迟与干预不足的双重挑战。第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026（GW-ICC/AHS.26）期间，美国心脏协会（AHA）与长城心脏病学大会于17日联合举办“AHA: Go Red for Women”论坛。论坛由美国心脏协会胡尔滨博士主持。中美专家结合全球与中国人群流行病学特征，围绕女性心血管危险因素防控、临床实践转化及旁观者急救干预展开研讨，并提出建立跨国女性专病队列与深化基层培训的合作方向。

北京大学第三医院唐熠达教授在致辞中回顾了双方在女性心血管健康领域的长期合作历程。他谈到，长城大会与AHA围绕该倡议已携手合作15年，现场形式由学术探讨延伸至心肺复苏（CPR）技能演练与大众互动，旨在通过多样化方式持续唤起全社会对女性心血管疾病防治的重视。

心血管疾病与卒中造成的女性死亡人数已超过各类恶性肿瘤的总和。美国心脏协会首席执行官Nancy Brown教授介绍，全球范围内女性仍面临临床试验纳入比例偏低、非典型症状易被误诊漏诊等现实困境。她提出依托“生命八要素”（Life's Essential 8）建立全生命周期健康监测，重点涵盖血压、血糖、血脂、体重等客观指标及戒烟、规律睡眠、健康饮食和规律运动等行为习惯。在总结中，她呼吁中美双方持续推进数据登记共享，并普及徒手心肺复苏技能。

针对全球女性心血管疾病负担预测，华盛顿大学圣路易斯分校医学院Karen Joynt Maddox教授认为，尽管急性心肌梗死与卒中的急救救治取得长足进步，但原发性预防缺口仍在扩大。随着肥胖、糖尿病和高血压患病率上升，全生命周期的血压管理是降低女性心血管风险的首要防线。她分析，女性在妊娠期发生的妊娠期高血压或妊娠期糖尿病属于早期干预窗口，绝经前后的代谢转换期同样需要密切监测；此外女性非阻塞性冠状动脉疾病（MINOCA）及心律失常等非典型临床表现比例更高，必须加强临床医护对女性非典型症状的识别能力。

症状隐匿常导致救治延误。四川大学华西临床医学院陈茂教授表示，既往数据显示女性急性心肌梗死患者从发病到急诊就诊的时间往往显著滞后于男性。他分析，中国女性患者对身体不适的耐受度普遍较高，常将心脏不适误判为非心源性问题，导致就诊滞后。他主张一方面需面向公众开展症状警示教育，改变“胸痛才看急诊”的固有认知；另一方面须提升临床医生对非典型心肌缺血症状的鉴别意识。在谈及学科建设时，他提及所在中心女性医生及研究人员比例已接近半数，期待未来更多女性专业力量参与临床研究。

降压药物成本可控，但全球高血压知晓率与控制率仍处于较低水平。作为Circulation: Population Health and Outcomes主编，Dhruv Kazi教授强调医学界常过度倾斜于昂贵器械与复杂药物研发，忽视了基础疾病的群体防治。血压控制欠佳不仅直接诱发脑卒中，还会加速认知功能减退与远期记忆受损。他援引中国农村地区高血压干预试验及国际经验说明，依托乡村医生、基层社区工作者与临床药师构建慢病支持网络，能大幅改善依从性与降压达标率。技术创新应与基层医疗流程紧密结合，借助远程医疗与人工智能辅助心电分析弥补偏远地区资源短缺，而非单纯依赖技术本身。

城乡医疗资源分布不均给慢病防控带来客观阻碍。首都医科大学附属北京安贞医院孙艺红教授谈到，我国边远地区女性在慢病筛查中仍缺乏充分的社会与家庭支持，同时年轻女性吸烟率增长及肥胖发生率攀升等新动向值得警惕。她指出，女性存在妊娠期代谢紊乱等独特的非传统心血管危险因素，妊娠期高血压及血糖异常对产后乃至中老年的远期血管内皮损伤机制仍需追踪。此外，东亚女性体重指数普遍较低，针对抗血小板等药物的预防剂量与代谢耐受性，临床或需探索符合本土人群体质特征的用药方案。

城市与乡村在侵入性心脏器械植入方面呈现明显分化。中国医学科学院阜外医院樊晓寒教授回顾临床经验表示，城市女性患者对心脏起搏器或植入式心率转复除颤器（ICD）的接受度与男性相当；而在偏远地区，女性往往顾及外形改变、家庭经济负担及手术并发症，治疗依从性偏低。针对由其牵头完成的一项房室传导阻滞起搏器植入多中心随机对照试验，女性受试者占比超过40%，表明中国女性患者在知情后具备良好的诊疗参与意识。她主张应联合开展女性心血管专病队列登记，并在基层社区推广AI心电辅助筛查以早诊心律失常。

院外心脏骤停发生时，女性患者获得旁观者现场施救的比例显著低于男性。中日友好医院赵薇教授在解析急救要点时强调，公众因顾虑身体接触隐私、担心造成按压骨折伤害等心理阻碍，常延误女性急救黄金时间。及时有效的胸外按压与除颤能数倍提升存活率。她结合标准动作指导现场练习，提示按压过程中必须保证足够的频率与深度，并依托节拍辅助记忆，将急救技能转化为公众本能行为。

本场论坛围绕女性心血管全生命周期管理展开讨论，指出了传统与非传统危险因素交织、非典型临床症状导致的识别延迟，以及急危重症抢救中存在的社会心理障碍。从基层血压干预路径到建立跨国女性专病队列，学者们提出了结合社区网格化慢病随访与AI早筛的应对设想。然而，如何化解偏远地区复杂心血管干预的支付压力，以及如何消除旁观者对女性实施现场CPR的顾虑，仍是未来改善女性心血管预后需要解决的现实难题。

GW-ICC供稿