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本文作者:解放军总医院第二医学中心 叶平
影像学报告上的钙化斑块和非钙化斑块是什么意思?
第一,钙化性斑块是什么呢?
钙化性斑块在影像学的回声里面是属于一个高回声的状态。
它主要是由于动脉血管壁内的钙盐沉积所造成的钙化。
另外,就像某些慢性肾脏病的病人,当体内发生钙磷代谢失调,经常也会出现血管壁的钙化。
但是,更多的钙化还是由于病人血液中的胆固醇水平增高,在血管壁上沉积之后,逐渐被纤维化、钙化。
一般来说,这种钙化的斑块是比较稳定的,特别是在影像学上看到的扁平的钙化斑块。
第二,非钙化性斑块是什么呢?
在影像学上看到的低回声斑块。
通常这种斑块是属于软斑块,是不稳定的斑块。
那么这种软斑块是怎么造成的呢?
还是由于胆固醇水平的增高,过多的胆固醇会通过受损的血管内皮,在血管壁上大量的沉积,最后形成一个坏死的脂质核心。
这个坏死的脂质核心里面含有大量的胆固醇等脂类物质,而随着脂质核心逐渐长大,就会使斑块变得不稳定,容易在血流动力学改变或是炎症因子的刺激下,发生破裂。
斑块破裂以后会造成血栓,血栓会引起血管的阻塞,最终由于心肌的严重缺血形成心肌梗死或者脑部供血受阻形成脑梗死等情况。
另外,这种不稳定的斑块还有可能会脱落,随后造成远端血管的堵塞,这同样也会引起相应的心脑血管疾病的急性发作或者加重,甚至危及病人的生命。
第三,除了钙化性斑块和非钙化性斑块,在影像学报告中还会看到一种比较常见的现象,就是混合性斑块。
顾名思义,混合性斑块就是在影像学的回声上面可以表现为高回声、中等回声或者低回声。
这就意味着它有这种钙化的状态,也有一些低回声的、不稳定的脂质核心。
此外,中等回声就是含有胶原组织和纤维样的组织成分在其中混合在一起。
因此,混合性斑块在影像学上就是回声强弱不等的状态。
这种状态其实也是一种不稳定的斑块,虽然里面有一些点状钙化,但是还有大量的脂质沉积。
归根结底,我们在看报告的时候,钙化斑块相对较为稳定,而非钙化斑块和混合性斑块不太稳定。
不稳定斑块就意味着血管壁上的胆固醇沉积过多,在有大量的胆固醇沉积以后形成了坏死的脂质核心,这样的斑块容易发生破裂或脱落,从而诱发急性心脑血管事件。
来源:汇医坛
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