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甲状腺掌管着甲状腺激素的分泌，调控人体能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官的工作，也被称为“颈部生命腺”。近年来，世界范围内甲状腺肿瘤发病人数不断快速攀升，专业和社会关注度与日俱增。要想做到早期发现，了解自身的高危因素，定期查体必不可少。
郑向前 主任医师
·副教授
·天津医科大学肿瘤医院
甲状腺颈部肿瘤科行政主任
高危人群应警惕
哪些因素有可能诱发甲状腺肿瘤？
基因
研究发现，一些甲状腺癌具有一定的遗传易感性。对于部分有家族病史的患者，有可能存在因为基因改变而造成甲状腺恶性肿瘤的可能。
辐射
在青少年期间（一般为15岁以前），接触过剂量较大的射线辐射有可能会发生甲状腺癌。
碘摄入异常
碘摄入过多或者缺碘都有可能引发甲状腺疾病，但目前并没有明确的研究显示过多摄入海鲜、碘盐会引发甲状腺癌，仍旧应该保持饮食均衡，适量摄入含碘产品。
激素水平
以往的研究显示，激素水平变化与甲状腺癌的发生有一定的关联性。甲状腺癌好发于女性，在临床中女性患者为男性患者的三倍。怀孕或哺乳期间的女性，如发现了甲状腺结节，应注意密切观察。
情绪压力
长期的不良情绪和压力也是影响身体健康的重要因素之一。大多数甲状腺癌经过正规治疗后，预后较其他肿瘤要好，所以患者面对甲状腺肿瘤要重视，但不要过度惊慌、有太大压力。
定期查体很重要
哪些检查能帮助发现甲状腺问题？
颈部触诊
如触及质硬、边界不规则、活动度较差的肿物，需要尽快到正规医院进行进一步检查。
抽血化验
进行甲亢、甲减等甲状腺激素功能性检查。
颈部彩超
大小：正常甲状腺分左右两叶，每叶长2.5~4.0厘米，宽1.5~2.0厘米，厚1~1.5厘米。
血流：若甲状腺激素升高，但血流减少，可能是甲状腺炎。
结节：超声是评估通过回声、形态、边缘、血流、纵横比及有无钙化综合判断结节性质。
穿刺活检
对于短期内生长较快的结节，或有呼吸不畅、声音嘶哑等情况，可在医生指导下穿刺活检判断其性质。
治疗强调规范化
怎么正确面对甲状腺肿瘤？
甲状腺问题中，以甲状腺结节最为常见，它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。
■虽然目前甲状腺结节检出率高，但约90%以上都是良性结节。对于良性的结节，一般情况下不建议手术切除，继续观察、定期复查就可以。如果良性结节影响日常生活，例如压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、较大程度上影响了影响外观，需要考虑手术切除。
■对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，也不提倡一切了之，而是需要经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的前提下，可以考虑选择暂不手术，采取密切观察随访。对于经过专业医生判断或病理证实的有高危因素的甲状腺癌，则需要尽快进行相应治疗。
■甲状腺癌的治疗规范非常重要，需要由专业医生根据实际病情需要给出规范化的治疗建议。目前甲状腺癌的治疗方法包括规范的手术治疗、碘131治疗、内分泌治疗，晚期甲状腺癌患者可以行分子靶向治疗。经过多年发展，如今的治疗方式将更加关注对喉返神经、喉上神经及甲状旁腺功能性的保护，提高患者术后的生活质量。
来源：天津医科大学肿瘤医院
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