壹生资讯-室早超过1万次，预后真的不好吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-10-24作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创

本文作者：湖州市中心医院 程震锋教授

室性早搏 (PVC) 是一种常见的心律失常，与器质性心脏病患者的不良预后相关。然而，在没有器质性心脏病的患者中，PVC与预后的关系存在争议。

有种说法是PVC一天超过1万次就不好，建议射频消融手术，真的是这样吗？

近期，一项发表于欧洲心脏病学会（ESC）旗下杂志上的研究表明，没有器质性心脏病的PVC患者不必太过担心，其与普通人群的死亡率没有明显差异。

文末可查看研究pdf原文

研究方法与结果

该研究纳入了2010年1月至2016年12月在斯德哥尔摩县二级保健中心接受PVC评估的患者，他们既往无心脏病史，且超声心动图和运动试验检查结果均显示正常。

根据性别和年龄，将PVC队列（820例）与对照组的普通人群（3264例，样本量约为PVC患者的4倍）进行匹配，并在平均随访5.2年期间比较了两组受试者的死亡率和心血管发病率。

图1 研究设计流程图

根据非劣效性分析，PVC组并没有更高的死亡率。倾向得分匹配的敏感性分析证实了这一结果。

图2 室性早搏患者的死亡率

图3 PVC患者与普通人群死亡率对照，差别无统计学意义

点评

按照每天的PVC次数，PVC患者被分成5个组（图2）。

从随访的结果来看，与PVC次数为＜5000或没有PVC的普通人群相比，PVC次数为1万次或2万次以上的患者死亡率没有明显差别。

显然没有器质性心脏的PVC患者不必太过担心。笔者认为，如果没有明显症状，随访期间超声心动图结果没有明显增大，PVC次数哪怕超过1万次/天，是可以继续随访甚至不吃药的。

来源：震锋晨读

END

更多精彩内容

点击进入专题

心血管引导.png

↓查看原文pdf

200 评论

知情同意书