壹生资讯-用萝卜来打比方，轻松理解股骨头坏死

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2018-01-30作者：外科医生资讯

骨科

有人把股骨头比作萝卜，而股骨头坏死早、中、晚期大致对应了糠萝卜、被啃过的萝卜和烂萝卜三种状态。别说，这个比喻还是有些形象的。

糠萝卜：股骨头的“芯”坏了

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股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死，是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死，骨组织被吸收，留下一个空洞区(囊性区，被软组织填充，没有支撑力)。此时股骨头的结构就像萝卜“糠”了一样。

被啃过的萝卜：塌陷是怎么回事？

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从发现股骨头坏死到股骨头塌陷一般是3年左右时间，这个阶段治疗的主要目的是控制疾病进展、改善疼痛症状、尽量延缓塌陷的时间，但由于股骨头坏死暂时没有有效治愈方法，因此塌陷可以说是不可避免的。

这里的“塌陷”并不是像房屋、桥梁爆破时的轰然倒塌，而是指特定区域“不圆”了——这个区域即所谓“负重区”（有些患者朋友可能会从医生口中听过这个词）。

由于骨坏死导致股骨头承受压力的能力下降，会首先在股骨头的负重区出现“弧形变扁平甚至凹陷”。坏死塌陷之后一段时间内，股骨头整体来看还是“球”形，此时这个轴还能用，髋关节的功能不受太大影响。

随着坏死的进一步发展，塌陷范围扩大，从X光片上看就像是被啃过的球一样，不但不圆，甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限，并可能伴随明显的疼痛。

“烂萝卜”状态：塌陷合并骨关节炎

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坏死进一步发展、股骨头的轮廓愈发不规则、病人不可避免的负重及活动等因素叠加起来，股骨头最终会被“磨”掉，并增生出大量骨刺……此时的萝卜已面目全非。

患者一般会被以下情况困扰：两条腿长短不一，活动明显受限，疼痛时好时坏，但总体趋势是疼痛不断加重，生活质量严重受影响。年纪大的朋友由于活动量减少，心肺功能也越来越差，健康亮起红灯。

预防股骨头坏死

1、当髋部受伤后应及时治疗，切不可在病伤未好情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。

2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

4、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

5、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

6、一定要加强髋部的自我保护意识。在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

来源：骨病一点通

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