壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

耳道湿疹常见吗?外耳湿疹怎么处理?

2022-01-27作者:医学论坛报秋宇资讯
非原创 湿疹

作者:第二军医大学儿科硕士 孔令凯


导读

经常有家长说,我家孩子总是挠耳朵,怀疑是耳道湿疹,滴了眼药水感觉没啥效果,您再给看看。

呃,那孩子们的耳道湿疹多吗?怎么判断是不是?为啥滴眼药水?怎么治疗呢?

然后现在正处干燥的冬天,小宝宝的湿疹有开始重复出现或者加重,值得讲讲。

那今天就简单说说。

简单粗暴版

耳部湿疹,最常见的部位在耳郭、耳垂和面部交界处,耳后,耳郭上方,耳道处的湿疹有,相比前面部位会少些。

孩子抓挠耳朵,多和这个无关。

如果出现了耳道湿疹,治疗和其他部位皮肤一样,严重了类固醇涂抹(滴剂也行),大量保湿,不严重的只用保湿就好了。

外耳道炎,使用激素和抗生素治疗,长期治疗效果不佳的,要考虑(很少见,不要怕)。

  1. 耳道湿疹多吗?是什么样的?

  2. 不是湿疹,孩子为什么老是抓挠耳朵呢?

  3. 如果真是耳道的湿疹,该怎么处理呢?

  4. 要和哪些情况鉴别下呢?


耳道湿疹多吗?是什么样的?

嗯,这么说吧,我看的湿疹的小朋友不算少了,耳部湿疹不少见,但是耳道湿疹的,目前还没有见到过,因为耳道湿疹导致孩子们挠耳朵的,也没有见到过。

哈哈,个人见的病例总是有限的,咱们去看看资料。

目前资料提示,对于耳部湿疹,最长出现的部位是耳郭、耳垂和面部交界处,耳后,耳郭上方,比如下面这些图所示的,同时这些部位的湿疹,可以视为湿疹的次要诊断标准。

微信图片_20220120101830.jpg

上图是耳垂处的湿疹

微信图片_20220120101835.jpg


微信图片_20220120101837.jpg

上图是耳后的湿疹

微信图片_20220120101839.jpg

上图为耳垂处湿疹

外耳道的湿疹肯定是有的,其属于耳部湿疹的一部分,但目前没有发现其出现比例,同时资料中相关图片也比较少,只找到一张,可能是不好拍摄的原因:

微信图片_20220120101842.jpg

上图中,左侧是外耳湿疹,右侧是外耳道的湿疹,能看到皮肤干燥。

从上面咱们可以知道,耳部湿疹不少见,但是多位于外耳的耳郭部位,耳道也会涉及,但是会比耳郭处的少

另外,对于比较轻的耳郭、耳道湿疹,就是表现为干燥、变红、痒;而严重的湿疹,会出现破损,黄、白色液体渗出,甚至出现感染后脓液流出表现。


不是湿疹,孩子为什么老是抓挠耳朵呢?

哈哈,多是和好奇,困倦,出牙有管,少部分和中耳炎可能相关。


如果真是耳道的湿疹,该怎么处理呢?

如果真的是湿疹,对于耳廓上的或者耳朵和面部之间的,大家可能知道怎么治疗,就和其他面部湿疹一样,严重的激素治疗,同时保湿霜保湿。

但是如果真的是耳道的湿疹,大家可能有些害怕,不敢向里面激素和保湿霜,其实大可不必,治疗一样 。

可以用棉签蘸清水清洁耳道,之后可以用棉签蘸着保湿霜涂抹耳道湿疹处,保湿霜和涂抹皮肤处的没有区别,需要注意的是次数一定要够,每天 5-6 效果非常好哦。

如果耳道湿疹程度比较重,要使用外用类固醇(激素)治疗,可以使用滴剂(比如一些激素滴眼液,带有氢化可的松或者地塞米松的滴眼液)或者霜。

如果使用的是滴剂,需要让孩子侧躺着,让药物滴入耳内,同时将患耳朝上保持 3-5 分钟,或在外耳道放置一个棉球 10-20 分钟,从而使得使药物在患处保存达到效果。

但是这样操作很麻烦,小孩子不会配合,这时就用激素软膏涂抹就行了,地奈德就很不错,一天两次,会好转得很快。

等好转后,逐渐减轻激素软膏,比如改成一日一次使用 3,4 天,没有反复的话停用,或者再隔天一次使用 1 停掉。


要和哪些情况鉴别下呢?

首先要和油性耵聍鉴别下,出现油性耵聍时,有时会向外流黄色液体(就是耵聍),会让家长害怕,觉得是流脓,这种完全不用担心。

微信图片_20220120101849.jpg

这种耵聍,绝大部分情况下,一点问题都没有,不会导致耳道发红、破损等,可以和湿疹鉴别

脂溢性皮炎在耳部也会出现,有时表现为耳郭、耳后区域的黄色油性鳞屑,但是这种不一般不会导致孩子不舒服,也不像湿疹那么严重,其他比如头部也会有该问题,如下图所示:

微信图片_20220120101853.jpg

外耳道炎最常见的症状为耳朵疼痛,感,耳溢液,然后有些耳郭红肿比较明显,有些炎症表现在耳道,如下图所示,比较恶心,小心观看。

微信图片_20220120101914.jpg
微信图片_20220120101858.jpg
微信图片_20220120101900.jpg
2022-01-20_102348.jpg
<
滑动查看下一张图片
>


发现这样表现,先按照外耳道炎,使用抗生素和激素滴耳液治疗 1 周,没有效果再考虑其他问题。

外耳道炎最常见的感染源是细菌,也有接近 10% 是真菌感染,比如白假丝酵母菌或者曲霉菌,这些导致的分泌物是白色的,或者耳道里面可能有好看的花。

微信图片_20220120101907.jpg

上图是曲霉菌感染后耳道的表现

最后,是少见的鳞状细胞癌,对于耳郭皮肤炎症,长期抗生素治疗不佳,同时有渗液流脓表现的,如下图所示,一定要考虑该问题,尽早就医明确诊断。

微信图片_20220120101914.jpg
微信图片_20220120101912.jpg

左右滑动查看更多


来源:儿科医生孔令凯


END
推荐阅读

☞ 儿童肥胖,更可怕!

☞ 什么情况下需要带孩子看身高?

☞ 小儿感冒高热不退时,有什么办法降温?

☞ 子宫对女性的影响

☞ 盆腔积液,到底用不用治?

☞ 孕期必吃什么?慎吃什么?孕吐吃什么?都在这11张图里了

☞ 都是妇科炎症,感染源却不同!支原体、衣原体有啥区别?怎么治疗、预防?

☞ 高龄!瘢痕子宫!妊娠格外要注意了

☞ 人工流产后,身体会经历哪些变化?


热点引导APP.png

200 评论

查看更多