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【ASH 2024】北大血研所黄晓军院士团队：细小病毒B19起源于造血干细胞移植后感染的造血干细胞

2024-12-07作者：论坛报沐雨资讯

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当地时间12月8日，北京大学人民医院/北京大学血液学研究所黄晓军院士团队Xuying Pei将在第66届美国血液学年会（ASH 2024）上就造血干细胞移植（HSCT）后B19感染的相关研究发表口头报告。

该研究提供了HSCT后B19感染的全面临床概述，并表明B19感染患者的移植结果较差。重要的是，该研究提示，B19可以在HSCT后感染造血系统的广泛谱系，这种感染可能源自B19对患者造血干细胞的持续感染。

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背景

人类细小病毒B19可能导致严重的难治性贫血、再生障碍危象和系统性致死综合征，这些症状是由于HSCT后红细胞前体细胞持续感染所致，然而，全血细胞减少症的原因尚未得到证实。以往关于移植后B19感染的研究主要是病例报告，其临床特征和发病机制尚未得到充分探索。

方法

研究者检查了2017-2023年在北京大学血液学研究所136例感染B19的成年患者的临床表现、风险因素和预后。使用倾向评分匹配选择了408例未感染B19的患者作为对照组。采用单细胞全长RNA测序（scFAST-seq）对4例B19感染患者和4例HSCT后B19阴性患者的样本进行了分析，以描绘B19感染细胞谱系和功能特征。通过聚合酶链反应（PCR）验证了scFAST-seq结果。

结果

研究显示，异体HSCT后B19 DNA病毒血症的发生率为2.6%，中位发病时间为移植后94天。在B19阳性患者中，分别有69.1%、80.9%和96.3%的患者出现严重贫血、粒细胞减少和血小板减少。

48例患者发生持续B19感染（定义为B19 DNA血症持续28天或更长时间），这些患者常伴有严重的全血细胞减少症（97.9%）和器官并发症（54.1%）。

重要的是，B19感染与较差的移植结果显著相关，与对照组相比，1年、3年和5年的非复发死亡率更高，总生存率更低。

基于scFAST-seq数据，研究者发现除了众所周知的红细胞系细胞外，这种病毒还能感染造血系统的广泛谱系，包括巨大的骨髓髓系和淋巴系细胞，甚至造血干细胞（HSCs）。有趣的是，scFAST-seq数据显示，B19感染患者的造血干细胞显著减少，这表明B19可能损害HSCs的存活从而导致全血细胞减少症。此外，B19感染的HSCs在向下游谱系分化途径中的表达水平更高，这可能提示B19疾病起源于HSCs的感染。

（沐雨摘译）

来源：中国医学论坛报今日血液

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