蔡秀军教授专访

蔡秀军教授：当下，我国进入新时代、新征程，高质量发展成为贯穿每个领域的生命线。其中，医药卫生领域与百姓健康息息相关，是关乎民生大计的重要组成部分，因此推动医药卫生事业高质量发展，尤其是推动公立医院高质量发展十分重要，这充分体现了我国“以人民为中心”的服务理念、执政理念。那么，如何推动公立医院进行高质量发展？结合国务院以及国家卫生健康委员会颁发的系列的文件指示，我认为充分发扬各家医院的特色、特长，完成特色性的工作是公立医院高质量发展的核心要义。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院是一家公立医院，在过去29年的发展过程当中，努力践行高质量发展理念，完成以下六大方面的特色性工作。

首先是国际化。邵逸夫医院建院初期汲取了西方国家先进的医院管理经验，通过国际层面的交流学习，在管理理念形成、管理制度的确立等方面取得了明显提升。其次，本院与世界顶级机构梅奥医学中心等开展了长期的合作，从科研、临床、教学三方面得到了显著提升。不止于此，规范指引、标准领航对医院的高质量发展格外重要，邵逸夫医院不断推动国际化认证进程，在2006-2019年间，完成了包括管理、临床护理、信息化、生殖医学等国际化认证。此外，本院也承担诸多国际任务，如重大国际会议召开等，并积极响应国家政策，参与一带一路人才建设联盟、一带一路微创学院建设等，力争做出公立医院应有的贡献。

第二是精细化。目前公立医院精细化管理程度尚未满足实际需求。国家卫健委于四年前制定了公立医院绩效考核制度，这是公立医院精细化管理环节中具有里程碑意义的事件，强有力地推动了公立医院的精细化管理进程。绩效考核的落实可大幅缩短患者平均住院时长，由原来的10~15天减少至5~7天，邵逸夫医院位居浙江省首位，为4.74天；与此同时，患者术前平均待床时间显著缩短，抗生素等药品、医用耗材应用比例均明显下降。故而，精细化管理对于公立医院高质量发展至关重要，要求医院不能通过扩大规模来提高产值，而要更多地提高效率来提升总体为民服务水平。

第三是智慧化。公立医院高质量发展深度依赖信息化、互联网化以及智慧化，目前大部分医院仍在信息化至互联网化发展过程中，而少数医院已经从互联网化走向了智慧化，这对医院服务效率的提高，服务水平的提升意义重大，值得未来深入探索。

第四是人性化。随着患者对医疗服务的需求逐渐增加，公立医院被赋予了新的使命，即不仅要拥有一流的医术，更要充满人情与温度。基于此，我于2013年7月8日提出“以患者为中心，以员工为主体”的服务理念，旨在打造一家兼顾医术与温度的暖心医院，这也是高质量发展的必由之路。若一家医院缺少人性化关怀、缺少温度，那么将很难实现高质量发展的目标。

第五是微创化。公立医院高质量发展不应只局限于管理层面，而应有特色重点学科，给予更多患者更加优质的医疗服务。邵逸夫医院建院时间较短，学科知名度较同类传统医院相比有所欠缺。然而，医疗技术创新是公立医院高质量发展的基础，而包括腹腔镜、介入、消融在内的多项微创技术是其中的重要组成部分。由于微创技术的大范围应用，大幅缩短了患者的住院时长，将常规需住院治疗2周的外科疾病降低至2~3天，改善了广大患者就医的体验并提升了其获得感。因此，大力推动微创技术发展，将其渗透至每一个学科的亚专科当中，也是公立医院高质量发展的重要环节。

第六是产业化。作为大学的附属医院，邵逸夫医院不光聚焦于医疗服务，而且重视科研水平提升，为发展提供强有力的后劲。值得一提的是，邵逸夫医院开展科研绝非为研究而研究，而是为了解决临床实际问题而去研究。因此，我们的科研发展理念是产业化——即以临床问题为导向开展科研，促进科研成果转化、落地，助力提升临床诊疗水平，增进人民福祉。基于此，在仅26年的发展时间中，本院发明多达13项创新成果并付诸临床应用，这是十分了不起的成就，既响应了党中央的号召，也符合了科学研究的管理要求。

正是得益于国务院以及国家卫生健康委员会颁发的系列文件的指导，邵逸夫医院走出了一条具有国际化、精细化、智慧化、人性化、微创化、产业化的特色发展之路，推动了高质量发展。在连续四年国家卫健委绩效考核当中，均走在A++行列，同时也是该行列中，建院时间最短的一家公立医院，为践行高质量发展交出了一张出色答卷。

刘连新 书记

中国科学技术大学生命科学与医学部党委书记

中国科学技术大学附属第一医院 （安徽省立医院）党委书记 

二级教授  医学博士  博士生导师

中组部“万人计划”领军人才入选者

教育部长江学者特聘教授

科技部中青年科技创新领军人才

科技部重大研发专项首席科学家

教育部创新团队发展计划首席科学家

国务院政府特殊津贴获得者 国家卫健委有突出贡献的中青年专家

中国医师协会外科医师分会副会长

中华医学会外科学分会委员、实验与转化医学学组副组长

中国临床肿瘤学会微创外科委员会候任主委

美国外科学院会员(FACS)

国际肝胆胰协会委员(IHPBA)

国际腹腔镜肝切除委员会创始会员 (ILLS)

国际肿瘤和消化外科医师委员会委员(IASGO)

英国肝胆胰协会荣誉会员(GIHPBA)

刘连新书记专访

刘连新书记：抗菌药物管理是医院管理的重要组成部分。自从2018年，国家卫生健康委颁布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》以来，抗菌药物管理逐步从以行政部门干预调整为以多学科专业协作为主流，共同开展抗菌药物管理的新模式。

作为医院管理者，我认为若想加强抗菌药物规范化管理，应持续推动构建完善的多学科诊疗体系，加强感染性疾病科、临床微生物学、临床药学和医院感染控制等学科的建设，通过病原学检测确认病原菌，通过药物敏感度测定选择抗生素，不断完善感染性疾病的多学科诊疗体系，打出遏制抗菌药耐药的组合拳，进而达到规范化管理应用抗生素的要求。

此外，医院层面应重点建设细菌耐药监测平台、抗菌药物临床应用监测平台、医院感染控制监测平台，并促进三平台联合互动。在“三平台联动”的背景下，可实现信息互通，提高监测数据的使用价值，充分了解各家医院的病原菌特点并因病施治，不断优化抗生素应用策略，促进抗菌药物规范化管理。

在此基础上，多部门协作离不开多学科人才队伍建设，要不断加强各医疗机构对医师或药师培训的重视程度，经考核合格后授予相应级别抗菌药物处方权限和调剂资格。另外，充分发挥多学科效能、加强分级备案管理，落实分级授权也十分重要，建议医疗机构根据培训考核结果和合理使用抗菌药物情况，授予医师不同级别抗菌药物处方权，切实发挥抗菌药物分级管理作用，助力抗菌药物规范化管理应用。