医院参访

张思孝教授

四川大学华西医院张思孝教授在大会开场致辞中表示，随着辅助生殖技术和男科的发展，临床医疗服务水平更加安全可靠，手术成功率不断提高，生殖医学领域对人才也有新的要求，作为从事泌尿外科的医疗人员，希望更多的优秀人才贡献自己的力量，在学习交流中不断提升自己，促使生殖医学更快更好的发展。

董强教授、白文俊教授

四川大学华西医院董强教授从精道远端区域的解剖结构，远端精道疾病的主要分类及诊断，精道内镜治疗远端精道疾病的方法、技巧和疗效以及发展与展望等多个方面，对精道内镜在远端精道疾病微创诊疗中的应用做了综合阐述。董教授指出，精道内镜技术近十年来在国内逐渐兴起，其在远端精道的微创诊疗中得到了快速发展，但是目前仍然存在一定的局限性。精道内镜在远端精道疾病的诊断治疗上具有不可替代的优势；未来精道内镜的个性化治疗有助于提高远端精道疾病诊治效率；精道内镜仍需要不断改进和完善，使远端精道疾病的诊治创伤更小，疗效更优。

北京大学人民医院白文俊教授从射精过程，射精节律与射精量，射程、刺激与射精量，射精的神经调控，诱发射精反射的刺激，射精功能障碍治疗靶点，性激素与射精功能，生殖道感染炎症与射精功能，射精功能障碍分类，射精延缓及不射精的药物治疗，全面介绍了射精与射精功能障碍。

上海交通大学医学院附属仁济医院陈向锋教授从下丘脑GnRH神经元，GnRH分泌方式及作用机制，GnRH受体，受体“脱敏”及上调的机制，垂体，促性腺激素，间质细胞，支持细胞，卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH），雌二醇骨骼，性欲，HPG轴的负反馈调节，高孕酮血症，常用促生精激素类药物，多个角度系统地介绍了HPG轴及常用促生殖激素类药物，并指出使用激素需要配合密切的随访，遵循精准的靶激素使用原则，了解上下游激素的作用机制。

万琪教授

22日下午，锦欣医疗集团成都西囡妇科医院万琪教授作为会议主席在致辞中对会议的开展寄予厚望，她表示在大家的共同努力和各位同行的大力支持下，医院生殖学科的发展在行业处于领先地位，感谢“2021生殖健康中国行”提供的优质平台，使大家在思维交锋与碰撞中共同进步，提升临床诊疗能力，最终造福广大患者。

胡瑜凌教授、刘泫邑教授

刘辉教授、李嘉恒教授

锦欣医疗集团成都西囡妇科医院胡瑜凌教授从病历质控，ART周期管理与质量控制，助孕结局管理与随访，手术室质控四个方面出发介绍了生殖中心临床质控管理。

锦欣医疗集团成都西囡妇科医院刘泫邑教授分享了辅助生殖患者诊疗现状，辅助生殖患者管理浅谈，刘教授谈到，全方位关注患者需求，为每一个患者提供优秀的全程就诊体验——是辅助生殖患者管理的必然使命！

北京家圆医院刘辉教授对一例不孕不育病例做了分享和解读。该患者原发不孕12年，卵巢功能减退，共IVF助孕4次，前两次长方案，胚胎质量不佳，移植未孕，第三次拮抗剂方案，胚胎质量有所改善但移植后仍未孕，且前三次促排时长均在13-17天之间，卵泡生长缓慢，第四次仍然拮抗剂方案，全程加用生长激素，卵泡如期生长。

分析之前失败原因，是否存在胚胎发育潜能不足？故此次采取卵子激活，获得满意效果。卵子激活的目的就是最大程度的模仿精卵在受精过程中的活动。卵子激活一般适用于IVF受精失败转为ICSI后仍不授精；ICSI低授精（低于30%）；男方为圆头精子；卵子质量差或异常卵裂。

在受精前，卵子是停留在第二次减数分裂中期，此时的代谢水平相对较低，在正常受精过程中，精子进入卵子后，会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生持续数小时的周期性短暂升高，称为卵子的钙震荡，并引发大量生化反应，使代谢活动重新活跃起来，这个过程称为卵子激活，进而完成第二次减数分裂，排出第二极体，开启后续的胚胎发育过程。

本案例在总结前几次失败的经验教训基础上，通过改变促排方案，加大Gn启动剂量，加用生长激素，行卵子激活，成功受孕。

郑州大学第三附属医院李嘉恒教授做了拮抗剂方案在预期卵巢高反应患者中的病例分享。与会专家针对病例衍生的添加拮抗剂的时机、添加拮抗剂后雌激素大幅下降，采取的补救措施、扳机前LH升高，需要采取的措施等问题展开讨论。李教授表示，拮抗剂方案与激动剂方案有效性相当，安全性更优，国内外共识均推荐高反应人群使用拮抗剂方案促排；高反应人群拮抗剂方案不推荐进行预处理，推荐采用Gn递减方案。