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成果名称：臭氧和父亲吸烟对高危孕妇胎儿先天性心脏缺陷的相互作用：一项多中心母胎医学研究
发表期刊：《世界儿科学杂志》[World J Pediatr，IF（2022）：8.7]
通讯作者：何怡华，邹志勇，李晶
第一作者：王欢，阮燕萍
主要作者单位：首都医科大学附属北京安贞医院，北京大学儿童青少年卫生研究所
先天性心脏病是新生儿和5岁以下儿童死亡的主要原因，本研究发现，母亲孕3~8周臭氧暴露与胎儿先天性心脏病有关，父亲在母亲孕期吸烟会加剧臭氧污染导致胎儿先心病的风险，强调母亲需在孕期减少环境臭氧和二手烟暴露。
来自首都医科大学附属北京安贞医院何怡华主任、北京大学儿童青少年卫生研究所邹志勇研究员、李晶副研究员共同发表在World J Pediatr（IF=8.7）的一项研究显示，母亲臭氧暴露和父亲吸烟与胎儿先天性心脏病相关，环境烟草和臭氧共同暴露不利于胎儿心脏的健康发育，需要采取有效措施减少二手烟和臭氧污染暴露以早期预防胎儿先天性心脏病的发生。
该研究覆盖中国26个省的1313家转诊医院，2013—2021年的臭氧暴露数据来自中国空气污染追踪数据集（http://tapdata.org.cn/），根据每个孕妇的最后一次月经日期，通过匹配地理编码的产妇地址或医院地址来分配围孕期每天8小时的最大平均臭氧浓度。在母胎中心进行第一次超声心动图检查时，采用标准化的问卷收集父亲的吸烟状况，分为从不吸烟、戒烟和当前吸烟。
该研究提示，母亲臭氧暴露和父亲吸烟与胎儿先天性心脏病相关，环境烟草和臭氧共同暴露不利于胎儿心脏的健康发育，需要采取有效措施减少二手烟和臭氧污染暴露以早期预防胎儿先天性心脏病的发生。
这项研究在全国范围内覆盖了广泛的转诊医院，涉及了大量的样本数据，是一项针对胎儿先天性心脏病的重要研究，同时结合了空气污染数据，比较全面系统地分析了母亲臭氧暴露和父亲吸烟对胎儿先天性心脏病的影响。
通过该研究，我们进一步了解到母亲臭氧暴露和父亲吸烟与胎儿先天性心脏病之间的关联。这一发现引发了我们对环境因素对胎儿健康影响的关注，特别是对胎儿心脏发育的影响。值得注意的是，研究结果还显示了环境烟草和臭氧共同暴露的负面效应，提示我们在预防这一疾病方面需要采取更为综合的措施，这项研究的数据来源和研究方法均具有可靠性和严谨性。这些发现对于深入理解防控胎儿先天性心脏病以及制定早期预防措施具有重要的临床和公共卫生意义。
然而，尽管该研究提供了宝贵的信息，仍存在一些限制。例如，研究采用的是回顾性调查设计，难以排除潜在的混杂因素对结果的影响。此外，研究样本中存在一定的选择偏倚，因此研究结果需要在更大规模、更严格设计的研究中进行进一步验证。
总之，研究团队通过这项研究为我们揭示了母亲臭氧暴露和父亲吸烟对胎儿心脏健康的影响，为胎儿先天性心脏病的早期预防提供了重要的科学依据。未来，我们需要进一步加强对环境污染和生活习惯的监测和干预，以保障胎儿的健康成长。
何怡华
北京学者，主任医师、博士生导师，北京航空航天大学前沿院兼职导师，中国农业大学营养与健康系（营养与健康研究院）特聘教授。首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心及胎儿心脏病母胎医学中心主任、北京市胎儿心脏病母胎医学国际合作基地负责人、胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室主任，心血管疾病精准医学北京实验室常务副主任，国家“胎儿心脏病母胎医学一体化管理专家组”办公室主任，科技部十三五、十二五重大项目首席专家。
以第一完成人获得2021年妇幼健康科技一等奖、2020年教育部科技进步二等奖、2022年华夏奖科学技术二等奖。主持科技部十三五国家重点研发计划、十二五国家科技支撑计划及科技部国际合作、国家自然科学基金重点项目等项目。
致力于胎儿心脏病的超声诊断及母胎医学研究数十年，以“胎儿心脏病母胎医学”为专业特色和主要学术方向，开展胎儿心脏病的超声诊断及会诊、遗传检测和咨询以及母体疾病围产期管理等工作。以第一及责任作者于The Lancet Child & Adolescent Health等杂志发表SCI论文100余篇、国内核心期刊论文300余篇，国际会议发言30余次。
邹志勇
北京大学儿童青少年卫生研究员、博士生导师、入选国家重大人才工程青年项目。
主要研究方向为青少年心血管代谢疾病的早期防控，主持了国家自然科学基金、国家重点研发计划子课题、教育部、国家卫健委等15项，在Lancet、Lancet Child Adolescent Health、Circulation、EClinicalMedicine、J Hazard Mater、Environ Health Perspect、EST等国内外期刊发表论文68篇，其中SCI论文55篇，获得实用新型专利2项，主持团体标准1项，作为WHO技术顾问，参编WHO 2021 健康膳食评估工具技术顾问报告等。
担任中国卫生监督协会学校卫生专业委员会主任委员、中华预防医学儿少卫生分会常务委员兼秘书长、全球疾病负担GBD正式合作者、Nutrients期刊编委等。
李晶
北京大学儿童青少年卫生研究所担任助理教授、副研究员，博士生导师。
主要从事空气污染、气候变化与儿童健康影响研究。近年来发表SCI收录论文40余篇，论文总引用大于1000次，H指数为20。
以第一作者/通讯作者在The Innovation（IF=32.1）、Environment International（IF=11.8）、Environmental Research（IF=8.3）等期刊发表SCI收录论文20余篇。担任Atmosphere特刊客座编辑、中国环境科学学会室内环境与健康分会青委会委员等职务。
主持或参与国家重点研发计划、国家自然科学基金委员会和美国国立卫生研究院等资助的多项科研项目。
王欢
北京大学儿童青少年卫生研究所2022级博士研究生，主要研究方向为环境因素与青少年健康和心血管疾病负担。
阮燕萍
医学博士，主治医师，2016年7毕业于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院，目前就职于首都医科大学附属北京安贞医院，为何怡华教授胎儿心脏超声医学研究团队骨干成员。
主要研究方向：成人心脏疾病的超声诊断及术后评估，胎儿心脏病的产前诊断和危险因素评估。
主持北自然科学基金青年项目一项，以第一作者在国内外相关专业学术期刊发表论文17篇，其中SCI 6篇。《Heart and Mind》审稿人，《中国循证心血管医学杂志》青年编委。
首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心、胎儿心脏母胎医学中心充分依托安贞医院心血管疾病特色的综合诊疗平台，以“启航健康 创新转化”为科室文化，涵盖胎儿、新生儿、儿童、成人心血管疾病超声影像为主的多模态诊断。其中以“胎儿心脏病母胎医学”为学科特色和主要临床及学术方向，开展胎儿心脏病超声精准分层诊断及评估、遗传检测咨询以及母体疾病围产期管理等，结合院内相关多学科专家、院际专家协作组，解决胎儿心脏病孕前-产前-产后的多学科问题，整合了胎儿心脏病发生、发展疾病链条上的优势学科，建立针对胎儿心脏病孕前、产前、产后防治的多学科诊疗团队。其创新的医疗模式和诊疗水平以及科研产出和转化成果为国内领军，国际知名。
北京大学儿童青少年卫生研究所是1982年经国家科委批准建立的唯一的全国性儿童青少年卫生/学校卫生研究机构；是教育部、国家卫生健康委和科技部等行政部门相关儿童青少年卫生和学校卫生的技术支持单位；是北京大学校级学术研究机构。研究所所属学科是儿少卫生与妇幼保健学，2007年被教育部确定为国家重点（培育）学科，2008年确定为北京市重点学科。
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