【儒亮时评】小伤口，大隐患，甚至致命，这就是一类健康知识。普及健康知识，永远在路上。

来源：北京卫视我是大医生    时间：2021-08-29

生活中难免会有一些磕磕碰碰，出现皮肤损伤，如：切菜时不小心切到手，开罐头时割伤，洗海鲜时被扎了一下，不小心碰到了柜子的钉子等。但也因为这些伤口较小，大部分人的第一反应要么等它自愈，要么简单贴一个创可贴~

可是，你知道吗，有些伤口虽小，却没那么简单……

案 例

李大伯是建筑工人，工作时不小心被机器割伤了左手指，当时他就随便拿了张纸巾包了一下。

3天后，工友们发现他出现四肢抽搐、口齿不清、全身大汗还伴有苦笑脸等症状，立即将他送到了附近的医院，被诊断为破伤风，又被紧急转入重症医学科，左手指感染严重需要截肢，目前仍未脱离危险……

一、划破一个小口子

可能暗藏致命性危机

夏季天气热，很多人喜欢在家光着脚，外出穿个软底拖鞋，若是不小心踩到尖锐物、磕到膝盖等，很容易出现伤口破溃，甚至感染破伤风。

1、感染破伤风，病死率高达30%~50%

破伤风是破伤风梭菌引起的一种急性感染性疾病。

如果没有得到及时治疗，重症者的死亡率接近100%；即使经过积极的治疗，全球范围的病死率仍高达30%~50%，可以说是一种极为严重的潜在致命性疾病。

2、破伤风梭菌普遍存在，出现以下症状就危险了

这种特殊的细菌在自然界中非常常见，土壤、哺乳动物的粪便中都有，会通过皮肤或黏膜破损的伤口侵入人体，在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素。

而外毒素会直接进入脊髓和大脑，作用于中枢神经系统，引起严重的神经肌肉功能改变，患者会出现全身肌肉痉挛、强直，严重者会发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。

3、这些伤口建议打破伤风疫苗

究竟什么样的伤口可能会感染破伤风呢？

专家表示，理论上各种类型和大小的创伤都可能受到污染，只是不同伤口类型的感染概率不一样——如果是轻微皮肤擦伤，这些伤口比较浅，并且相对洁净，感染的几率就小。

但如果符合以下特征的，则需要及时注射破伤风抗毒素。

①开放性的伤口，像严重骨折，大面积的挫伤、皮肤挫伤；

②含有铁锈或者沾了泥土的伤口；

③小而深的伤口；

④烧伤、烫伤，尤其是面积比较大的时候。

二、被海鲜扎了一下

可能带来截肢风险

夏季吃点海鲜，喝点饮品，再舒服不过了，只是在处理海鲜时，被螃蟹夹破手，被鱼刺扎破皮，这些小意外时有发生。但您可千万别小看了这么一个小口子，杀伤力极强！

案 例

吴先生买鱼的时候不小心被刺到中指，虽然伤口即刻流血了，但因破口并不是很大，就未做过多的处理。

然而，到了当天半夜两三点，情况开始不对劲了——吴先生的手指开始发黑疼痛，人也出现了发烧发冷的症状……家人连忙将其送往医院。

医生接诊后，吴先生被紧急送往ICU治疗，而且为了保命做了中指截肢手术。而引发这场悲剧的，正是38.6%的海产品都带有的海洋弧菌。

1、弧菌的危险性

海洋创伤弧菌，又叫食人肉菌，附着在海鱼、虾蟹等海产品中，感染该菌后起病急骤、进展迅速，且48小时内因全身多脏器功能衰竭导致死亡的概率高达75%。

它能通过进食和皮肤创伤进入人体内，并释放很多毒素（如溶血素、外毒素、内毒素等），导致局部皮肤破溃、腐烂；同时，它也能进入血液循环，感染全身各个脏器。如果不及时处理，就可能导致多器官功能衰竭，甚至致命。

要注意的是：并不是只有海鲜才携带海洋创伤弧菌，在某些生肉中也有可能寄存，所以生肉必须彻底煮熟才能入肚。

2、对付海洋弧菌，做到4点

①挑选或清洗海鲜时最好戴个手套。

②海鲜不宜生食，要彻底杀死创伤弧菌，必须要用沸水煮4~5分钟后方可食用。

③有伤口的皮肤不要接触海水。

④如果不小心被海鲜划伤了，千万不能用生理盐水或唾液清洁伤口，否则会加速细菌增长。可以用清水冲洗伤口，并及时用酒精或碘酒消毒杀菌，避免感染。

若是伤口有异物残留，或者伤口又窄又深，建议先用清水冲洗消毒后到医院做清创处理。

3、挤痘痘，比你想的危害更大

经常吃重油、重辣的，或者是脸部清洁不到位，或是熬夜、上火了，脸上就容易长痘痘，而看着这凸起的一个个，很多人总忍不住上手挤痘痘……可可提醒您：赶紧收手吧！

案 例

不久前，嵇女士的嘴唇上方长了一颗米粒大小的痘痘，她随手挤掉后，嘴唇开始红肿、左脸愈发肿胀、眼皮也无法抬起，不久就陷入了昏迷。

在被家人紧急送往医院，经过了头颅磁共振、胸部CT等检查后，医生发现嵇女士双侧肺炎及胸腔内部有少量积液，脑部信号显示异常，被诊断是危险三角区感染造成的海绵状静脉窦炎。

好在经过一系列治疗，嵇女士逐渐脱离了危险。

1、脸部的危险三角区，千万别随便抠

危险三角区是以鼻梁骨和两侧的口角三点连线所围成的区域，可以直达颅内的海绵窦。

海绵窦是头部血管的一个交通枢纽，大脑中静脉、眼静脉和视网膜中央静脉的血液都汇聚到这里。

而在挤痘痘的过程中，外部的细菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等可能会随之进入血液，之后反流进颅内海绵窦，引起脑膜炎、脑炎，甚至危及生命。

2、如何正确处理痘痘？

对于长痘严重的人来说，及时去医院皮肤科就诊才是首要任务，切勿盲目使用祛痘产品，以免耽误病情或引发不良后果。

如果是饮食油腻、熬夜等引起的偶尔长痘，除了改善生活习惯，一般只需注意患处清洁就行，人体免疫系统会将细菌杀灭，让痘痘消退。如有需要，也可外用维A酸类药物（如：阿达帕林凝胶）等，有助于抑菌，促进愈合。