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判断是否真的“心肌缺血”

心电图出现ST-T改变并不代表一定有心肌缺血、患上了冠心病，还有其它原因可导致“ST-T改变”。

像正常人中有ST段异常的约占10-30%，T波改变者约占15-20%，尤以女性、特别是中青年女性更为多见。

因此，您是不是真的有心肌缺血，需要进一步评估。

第一，有没有胸痛胸闷的症状，尤其是活动时或活动后出现的；
第二，有没有高危的基础疾病，比如说高血压、糖尿病、高血脂等高危因素；
再下一步就需要通过平板运动、冠脉CT、冠脉造影等检查明确到底血管有没有堵塞、狭窄、真正的心肌缺血；另外，还可以通过一些核医学检查（心脏放射性核素显像），看清楚心脏的缺血情况等。

当然只有症状和性质很像，或者危险因素较多明确血管情况等，才会进行进一步检查。不要仅仅凭借一张普通的心电图，就诊断有心肌缺血。

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无症状的心肌缺血更可怕

也有一些无症状型心肌缺血，又称为无痛性或隐匿性心肌缺血。

患者通常无胸痛等心肌缺血的主观症状，但有心电图、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常。常在动态心电图或运动平板试验检查时发现。

由于患者缺乏主观感觉，易被忽视，可能会逐渐演化为其它类型冠心病，甚至猝死，所以——定期体检是很有必要的！

心肌缺血能彻底治好吗？

如果确诊是心肌缺血，就必须治疗了！

引起心肌缺血的心脏疾病包括冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病等，全身性疾病有贫血、结缔组织病等。

如果病因是贫血这样的可逆性疾病，那么治疗后心肌缺血是可以治好的。

但心肌缺血最常见的病因是冠心病，需要长期规律服药。

当然，大家也不必过于忧虑，如果您能遵医嘱，冠心病或心肌梗死患者能长期稳定，不影响日常生活质量。

除了规律服药、定期复查外，日常也要注意健康饮食，戒烟限酒，作息规律，避免劳累、情绪激动，适当锻炼。

来源：哈特瑞姆医疗集团

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