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今日技能|送服药物的用水量有何讲究？

2021-07-29作者：论坛报小璐资讯

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一般的口服剂型，例如大部分片剂、中药颗粒剂，通常用150ml左右的水送服即可。胶囊剂遇水会变软变黏，服用后易附着在食管壁上，为保证药物确实被送达胃部，饮水量应不少于300ml。口服泡腾片、分散片，须加水膨胀溶解后服用，尤其是儿童服用时，以防药片在喉部遇水膨胀，堵塞气管，造成窒息。

有些口服药物不宜用水或用少量水送服。如保护胃黏膜的混悬剂，进入胃后变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，保护胃黏膜免于胃酸侵蚀。服药后喝水会稀释药物，降低药效。服用麦滋林颗粒剂时，每袋只需15～30ml水冲服即可，以利于较高浓度下形成对胃黏膜的保护作用。同样，思密达（每袋3g）也只需50ml水冲服。还有一些止咳糖浆药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎止咳作用。如果喝过多的水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。如果觉得口干，应在服药半小时后再喝水。苦味健胃剂复方龙胆酊，是利用其苦味，通过舌头的味觉感受器，反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。

有些药物服用时需要大量饮水。如磺胺类药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄，有时会从尿液里析出、形成结晶，引起腰痛、血尿、蛋白尿，严重时结晶可阻塞尿路使尿液无法排出。大量饮水可以增加尿量，使尿液中药物的浓度降低，或者同时口服一些碱化尿液的药物，如碳酸氢钠等，避免析出结晶损害肾脏。感冒时服用解热镇痛药时，饮水量应大一些，每天尿量应该不低于1.5L，发热或暑天时更应注意。

服用感冒药时需要大量饮水，一是因为这类药物高浓度时对胃有刺激；二是感冒时饮水有助于机体大量排尿以代谢体内的毒素；三是感冒药会使患者大量出汗，适当补充水分确有必要。如果喝水过少，既不利于发汗降温，还会因体内水分没有得到及时补充而引起虚脱。

另外，四环素类药物、补铁剂等对消化道有刺激性的药物，服用时均要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。还有服用抗痛风药后，应大量饮水（一日应2000～2500ml），以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药物后，也需要大量饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道、稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

本文首发于人卫助手节选自《基层常见用药问题300例》

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