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中国营养学会推出的《中国糖尿病膳食指南（2017）》中指出，糖尿病患者应该主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。
上述指南明确提出糖尿病患者要吃主食，但每日主食的摄入量因人而异。
一般来说，能量推荐摄入量越高，主食推荐摄入量也随之增加，成人一般每日主食摄入量不建议低于4两（生重）。
但具体每个人吃多少，因每个人的体重、每日活动强度等有所差异。
而且，主食的不同类型、不同的烹调方式，甚至不同的进餐方式都可能导致主食所引起的血糖升高差异很大。
附：如何知道每日可吃多少主食？
每日热量摄入中，由碳水化合物提供的热量一般占总热量的50%~60%，但提供碳水化合物的食物包括主食、蔬菜、水果等，主要由主食提供。而1克碳水化合物提供4千卡热量。
计算过程较为复杂，我们简单列举如下：
*表格中可以看出，每高出100千卡，对应的是增加主食半两（25克）
1.要做到粗细搭配、粮豆搭配、谷薯搭配。
与精制谷物相比，全谷物和杂豆类升血糖能力更低，因此在定量的基础上，一般建议主食粗细搭配食用。
可选择的主食有：糙米饭（大米+糙米）、二米饭（大米+小米）、杂粮饭（大米+其他杂粮）、红豆饭、全麦面包、荞麦面等。
全谷类和杂豆类的比例一般占三分之一。但对于老年患者，视消化能力酌情调整。
2.要做到不单独摄入主食。
主食是一类富含碳水化合物的食物，单独摄入后必定会引起血糖大幅升高。
如何减少它对血糖的影响呢？就是要让它和其他升血糖能力低的食物一同摄入，比如富含蛋白质的荤菜、奶类，富含膳食纤维的蔬菜等。
这样不仅营养素摄入全面，而且有利于血糖平稳。
值得注意的是薯芋类，它属于主食的一种，但因为兼具蔬菜的特点，我们常常把它们作为一种蔬菜看待，但对于糖友而言，薯芋类可以吃，但必须作为主食的一部分，等量替换主食后摄入。
比如：吃100～120克土豆、红薯、芋头、藕，约减去25克主食。
3.要做到主食摄入定时定量。
糖尿病患者调节血糖的能力降低，其控制血糖的能力甚至要依靠外源性的药物来维持，那么每餐摄入多少能量、多少糖类都是有定数的，千万不能随意增减。
有些患者认为要维持血糖平稳，就要少量多餐。但实际上并不能简单这样理解，一方面，根据餐后血糖曲线规律，过于频繁地进餐并不利于血糖的控制；另一方面，这样的饮食也导致药物很难把控时间和剂量的选择。
对于血糖控制比较困难的患者，建议在三主餐的基础上根据个人情况增加2~3次加餐。
4.主食的烹饪方式要注意。
不主张糖尿病患者喝粥，相信很多人都知道，这是因为粥的煮制时间过长，淀粉糊化比较充分，容易被消化道内的淀粉酶分解成葡萄糖，使血糖快速升高。所以，主食吃“干“不吃“稀”。
同理可得，市场上销售的一些糊化较充分的速溶麦片，也不适合糖尿病患者选择。
5.进食主食要细嚼慢咽，不能狼吞虎咽。
细嚼慢咽不仅有利于胃肠道的消化、吸收，适当降低餐后血糖应答，而且也有利于控制一餐的进食量。
来源：上海瑞金医院
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