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访CSCO副理事长王洁教授——非小细胞肺癌研究进展显著，未来发展注重融合创新

2024-10-01作者：论坛报雨彤资讯

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《CSCO每日新闻》版面概览

《CSCO每日新闻》具体内容

聚焦发展现状——进展显著，挑战并存

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）领域在靶向治疗和免疫治疗上取得了显著进步。针对表皮生长因子受体（EGFR）经典突变的靶向药物持续迭代，旨在提升疗效并解决耐药性问题。同时，KRAS突变的靶向治疗也取得了快速发展，其中Sotorasib和Adagrasib已获得批准作为二线治疗药物。此外，针对KRASG12C的其他新型抑制剂也正在积极开展临床研究。

免疫治疗在提高晚期NSCLC患者生存率方面表现出色，但其耐药机制的复杂性，如PD-L1表达变化、T细胞耗竭及免疫微环境等因素，为治疗带来了更多挑战。抗体药物偶联物（ADC）在NSCLC的应用目前仍处于早期阶段，主要推荐用于HER2突变型患者。尽管针对如TROP2等其他靶点的ADC已显示出抗肿瘤反应，但由于缺乏可靠的生物标志物，患者筛选变得困难。

此外，新兴疗法如CAR-T细胞治疗、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法、个性化疫苗及肿瘤电场治疗等正逐渐崭露头角，方兴未艾。需要注意的是，尽管新兴疗法具有潜力，但仍面临成本高、毒性大、程序复杂等障碍。因此，未来还需要进行更广泛的临床试验，以全面评估其有效性和安全性。

聆听专场分享——内容多元，引领前沿

今年的NSCLC专题会议内容丰富多元，全面覆盖了包括免疫治疗、靶向治疗、ADC以及外科治疗在内的多个关键领域，为参会者呈现了最新的科研成果与临床实践经验。

在免疫治疗专场中，我们深入探讨了肺癌精准免疫治疗的最新突破与面临的挑战，晚期免疫治疗的现状与未来展望，以及免疫治疗生物标记物的专题研究。特别邀请了日本近畿大学医学部的铁屋（Tetsuya Mitsudomi）教授，分享前沿围手术期免疫治疗进展，共同探讨基于肿瘤微环境异质性的精准免疫治疗策略、免疫治疗耐药机制以及新型免疫疗法的进展。

ADC及外科治疗专场深入剖析了ADC研发动态、不良反应管理以及精准化治疗路径，同时从外科和放疗的角度探讨了Ⅲ期NSCLC的精准治疗选择，以及微小残留病灶（MRD）技术的临床应用与挑战。

靶向治疗专场将聚焦于精准靶向治疗时代的挑战与未来发展，邀请意大利的卡普佐（Federico Cappuzzo）教授及国内知名专家，就常见及罕见突变和融合基因阳性肺癌的靶向治疗最新进展进行专题分享，非常值得期待！

各专场均有主题报告与论文发言环节，内容涵盖从药物研发、临床试验到治疗策略的全链条视角，为参会者提供了一个全面了解NSCLC研究与诊疗最新进展的高端平台。

展望探索方向——融合创新，精细抉择

当前，我们坐拥丰富的研究平台与技术资源，为深度探索并解决临床上的复杂难题创造了前所未有的有利条件。展望未来，肺癌的诊疗模式将更加注重临床病理、分子层面及影像学特征的深度融合，旨在构建个性化预测模型，力求让患者获得最佳治疗效果。在围术期治疗方面，我们已经积累了坚实的循证基础，尤其在免疫治疗蓬勃发展的今天。然而，如何精确筛选适合新辅助或辅助治疗的患者，以及哪些患者需要接受长期的术后随访与无创监测，这些问题仍需要在分子层面进行更为精细的预测分析。

对于局部晚期且无法手术的患者而言，制定精细化的分层治疗策略同样至关重要。在治疗时机的选择上，无论是靶向治疗还是免疫治疗，是作为前置治疗、同步治疗还是巩固治疗，都需要紧密依据患者的个体特征来做出决策。同时，基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的多组学分析，正在推动早筛早诊模型的革新，并日益成为业界关注的焦点。

（中国医学论坛报胡岳采写）

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