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适应证
孟鲁司特钠是抗变态反应药中白三烯受体拮抗药的代表药物，适用于哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。也可减轻过敏性鼻炎引起的症状（季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
注：本品不应用于治疗急性哮喘发作，也不可以突然替代吸入或口服糖皮质激素。
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机制
白三烯是变态反应过程中产生的、含有半胱氨酰基的一类脂质炎性介质的统称，其主要病理生理作用是舒张血管平滑肌，增加容量血管通透性，致黏膜充血和组织水肿，还能促进嗜酸性粒细胞的趋化和黏附，刺激黏液分泌等。通俗地说，哮喘以及过敏性鼻炎发作的“罪魁祸首”之一就是白三烯，当它们干坏事时还要有一类“同伙”，叫“白三烯受体”。
作为白三烯受体拮抗药的孟鲁司特钠可以把这个“搭档”先抢过来，没了搭档白三烯就无法兴风作浪，也不能对呼吸道产生各种有害的炎症反应。
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用法用量
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黑框警告
2020年3月，美国食品与药物管理局（FDA）官网发布了一项安全警告信息，要求对孟鲁司特钠增加一则黑框警告，以加强对与该药相关的神经精神事件风险的现有警告。黑框警告建议，医生尽量避免为症状较轻的患者（尤其是过敏性鼻炎患者）开出相关处方清单。
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小贴士
1.孟鲁司特钠颗粒剂：可直接服用，可与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。由于其怕湿、怕热、怕光的特性，在服用时才能打开包装袋。打开包装袋以后应马上服用全部的剂量（15 分钟内）。与食物、婴儿配方奶粉或母乳混合后的本品不能再贮存至下次继续服用。不能使用除婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体溶解（包括白开水）。但是服药后可以饮水。
2.本品的疗效在用药一天内即出现。建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。
3.本品可与食物同服或另服。
4.无妊娠妇女研究资料，除非明确需要服药，孕妇应避免服用本品。
5.尚不明确本品是否能从乳汁分泌。因为许多药物均可从乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用本品。
本文首发于中南大学湘雅二医院药学部 作者潘典
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