壹生资讯-今日技能|头孢噻肟的超说明书用法

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2021-09-15作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

头孢噻肟（cefotaxime）为第三代头孢菌素。

一、说明书摘要

1. 国内已经批准的适应证

肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖系统感染、骨和关节感染等。

2. 用法用量

成人2～6 g/d，分2～3次静脉注射或静脉滴注，严重感染者2～3 g/6～8 h，日最高剂量不超过12 g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染为1 g/12 h。治疗脑膜炎患者剂量可增至75 mg/（kg·6h），均静脉给药。严重肾功能减退患者应用本品时要适当减量。

二、超说明书用药

1. 围手术期预防应用抗菌药物

国外说明书中已注明头孢噻肟可用于腹部手术、经阴道子宫切除术、胃肠手术、泌尿生殖道手术的围手术期预防用药，在手术开始前30～90 min静脉滴注1 g，可以降低上述手术术后感染的发生率（A级）。

ASHP、IDSA、SIS及SHEA共同制定发布的外科手术抗菌药物预防使用临床实践指南推荐，头孢噻肟联合氨苄西林可用于肝脏移植手术的术前预防用药（A级）。我国中华医学会外科学分会制定的围手术期预防应用抗菌药物指南中推荐，头孢噻肟联合甲硝唑用于阑尾手术、结直肠手术、妇产科手术的预防用药（B级）。

国外一项随机、双盲临床研究比较了头孢噻肟与头孢曲松联合甲硝唑用于腹部手术预防术后感染的疗效（1013例），结果提示两组术后切口感染的发生率差异无统计学意义（B级）。

2. 淋病奈瑟菌感染的单剂量疗法

国外说明书中已注明：男性及女性淋球菌尿道炎及女性淋球菌阴道炎采用头孢噻肟0.5 g肌内注射单剂疗法，女性淋球菌直肠炎采用头孢噻肟0.5 g肌内注射单剂疗法，男性淋球菌直肠炎采用1 g肌内注射单剂疗法（A级）。

来源：中华结核和呼吸杂志节选自《菌药物超说明书用法专家共识》作者中国医药教育协会感染疾病专业委员会，中华结核和呼吸杂志编辑委员会，中国药学会药物临床评价研究专业委员会

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