近10年来，恶性肿瘤已然成为中国人口的主要死亡原因之一。

其中，肺癌的发病率及死亡率在所有的恶性肿瘤中首屈一指，是当之无愧的“癌中之王”。

2020年，我国有近180万肺癌患者死亡，占肺癌患病总数的18.4%。

更坏的是，近年来，肺癌的发病呈现年轻化的趋势，尤其是40~50岁年龄段的患病率比过去明显增多，40岁以下的患者也已经屡见不鲜。

因此，预防、降低肺癌的发生，已迫在眉睫。

顾名思义，就是从肺组织的上皮细胞转化成癌细胞开始，逐渐形成原发性肿瘤肿块，继而肿块长大并侵入其他组织，甚至扩散到肺和身体其他组织的恶性肿瘤。

根据肺癌发生时的解剖部位，我们可将其分为中央型肺癌和周围性肺癌。

• 中央型肺癌

发生于支气管或叶支气管，位于肺门附近的肺癌（如同肺部中央的部位）。此类型肺癌约有75%为鳞癌和小细胞肺癌。

• 周围性肺癌

发生在段以下支气管和肺泡的肺癌（如同肺部的边缘部位），常形成单个存在的结节。此类型肺癌多为腺癌。

外因：肺癌，最危险的因素必然是经吸入而来。

1、吸烟

吸烟是国际公认的导致肺癌最重要因素之一。20多年前肺癌基本上以鳞癌为主，现在基本上是腺癌，而且现在门诊中肺癌患者越来越年轻化，而且女性患者越来越多。

对于出现这种变化的原因？早些年肺癌以鳞癌为主，最大的诱因可能与吸烟有关，所以患肺癌的人群也是以男性为主。

据世界卫生组织官方数据，全球三分之二以上肺癌死亡由吸烟所致。而现在认为腺癌是空气、油烟、尘土、环境、室内装修、基因等多种因素共同影响导致的，这也自然好解释女性患癌比例增加原因。

特别需要注意的是，长期吸入二手烟也具着有同等的效应。

2、职业暴露

某些职业的工作环境中存在石棉、烟灰、砷、铬、镍、氯乙烯、甲醛等，易导致肺癌的发生危险性增加。

3、空气污染

工业废气、汽车尾气以及室内装修时产生的有毒有害气体等等，均为肺癌的危险因素。

4、电离辐射

国际原子能机构（IAEA）明确提出的电离辐射引起的肿瘤中，肺癌赫然在列。

5、饮食

喜欢吃煎、炸食品，食用蔬菜少者，尤其是血清中的β胡萝卜素水平较低者，肺癌的发生率增加。

内因：最常见的则是遗传易感性

1、遗传

家族中有相关病史，大概率携带相同的易感基因，在肺癌的发展中起着重要的作用。

2、肺部病史

既往患有肺结核、肺结节病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也与肺癌的发生有一定的相关性。

3. 爱生闷气也会诱发肺癌

精神创伤、不幸生活（家庭不幸、常受挫折等）、性格孤独、抑郁、爱生闷气等不良心理与精神因素均与癌症发病相关。远离肺癌要防“三霾五气”，其中“爱生闷气”也是一种“心理污染”。性格偏执、内向、不愿意交流、朋友少的人，一旦出现婚姻不顺、家庭不和等重大生活事件，心理污染指数更高，从而影响免疫机制，使肺癌有可乘之机。

4. 不少肺癌患者都曾劳累

很多患者都特别劳累、工作压力很大，睡眠不好、熬夜，还有其他不良生活习惯。所以保持良好的生活方式很重要。其次，要每年筛查，一定要定期体检、定期看医生。

肺癌的早期症状及不明显，甚至没有症状，往往发现之时已是晚期，但也有一些须高度警惕的症状。

咳嗽是最为常见的症状，常为刺激性剧烈干咳，呈金属鸣音。咳嗽若无明确的感染灶，且经治疗不改善时，就要考虑肺癌的可能性；其次是咳痰，痰液中会时常出现一些血丝（痰中带血），呈现间歇性或间断性的出现；再次，呼吸受阻，胸部疼痛以及声音嘶哑都是肺癌的常见表现。肺癌还有一些不太明显的症状，如不明原因的疲乏、体重减轻等，晚期转移至骨骼，头颅时会产生骨痛及头痛。

此外，肺癌症状的有无和明显程度也与肿瘤的发生部位和生长方式有很大关系，例如：

1）肿瘤生长如靠近胸部外周，症状出现较晚，且只有肿瘤突破脏层胸膜刺激壁层胸膜后才出现胸痛；

2）有些肿瘤靠近胸部中央，相对较早出现咳嗽、咳痰、气喘症状；

3）如果肿瘤侵犯了血管，会出现痰中带血，甚至大咯血。

一般情况下，肿瘤的特性及临床表现非常多变，一些患者如果只注重主观感受，而轻视胸部CT等客观检查证据，甚至不理会医生所积累的专业知识和认知，未及时随访复查，很可能在疾病早期错失明确诊断的良机，从而失去早期治疗的可能。

我们能否将肺癌控制于“未发生”的状态呢？答案是肯定的！

（1）最为重要的就是“拒绝吸烟”

从小做好吸烟危害的教育，避免开始吸烟。若已经有吸烟的习惯，那么请“及时戒烟”，越早戒烟，受益越高。

（2）做好环境卫生

减少环境中有毒、有害物质，在进行特殊工作时，应在通风良好的环境中，做好口鼻的个人防护，减少吸入。

（3）减少雾霾

提倡绿色出行，减少非必要的私家车出行。工厂废气经过处理后排放。提倡绿色能源，减少污染物的排放。

（4）饮食

减少食用油炸食品，烧烤等，多吃蔬菜，使体内维生素水平维持正常。

（5）规律生活

劳逸结合，保持运动，保证睡眠等，都有助于预防肺癌的发生。