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关于冠脉支架的误区，你知道几个？
心脏是人体的发动机，为人体各器官提供血液和养分，而我们心脏本身也需要血液和养分，它就是由冠状动脉提供。冠心病通俗的理解就是供应心脏的血管堵了，当血管狭窄到一定程度，轻则导致心绞痛和活动耐量下降。重则血管壁斑块破裂血栓形成，把供应心脏的血管完全堵死，发生急性心肌梗塞，心脏则会马上停止正常工作，发生室颤、心脏破裂和猝死等严重后果。
支架技术通俗理解就是供应心脏的血管狭窄堵了，用支架把它撑开，保证血流正常或接近正常，使得心脏这个发动机正常工作。
那么，关于冠脉支架的一些误区，你知道几个？
如果供应心脏的血管完全堵死，迅速疏通闭塞血管，恢复心肌血供是治疗的关键。目前来说，能达到迅速疏通血管的最佳方案是支架植入手术。
有不少急性心肌梗死患者，由于手术及时，在临床上基本上没有任何的后遗症，包括心电图、心脏彩超检查都没有异常发现。
所以，一旦确诊急性心肌梗死，时间就是心肌，时间就是生命。不要因为一些不必要的顾虑耽误抢救的最佳时机。
还有要提出的一点，在发生急性心肌梗死之前，大多数患者会出现心绞痛症状，应该尽早治疗，避免急性心肌梗死的发生。
临床上一些患者安置支架后就非常担心，害怕支架脱落、移位，掉下来而不敢运动，答案是肯定不会。
这是对支架植入过程不了解所致，支架置放后支架到达血管狭窄处用气囊撑开，支架网状金属结构会牢牢的嵌入血管，随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架，最后支架和血管组织完全融合在一起，所以支架一旦置放成功，任何剧烈活动都不可能掉下来。
类似问题不仅是患者经常问到的,有时候甚至是一些医务人员也是一头雾水。其实冠脉支架绝大部分都是合金材料，都通过了核磁安全检测，这些患者在术后任何时候做1.5T或3.0T核磁检查都没问题，不需要有任何顾虑。
对于早期用的金属裸支架，有弱磁性，根据美国心脏病学会的建议，这些支架在术后6周做核磁也是安全的，因为这时支架已经很稳固了。总之，心脏支架术后是可以做核磁的。
不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸，停用了所有的口服药，其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。
药物治疗是一切冠心病治疗的基础，不论是否置入支架，药物治疗都是不可缺少的。
研究表明：早期合理运动，可以提高心肺和肌肉功能，显著改善心脏支架手术后的康复效果，包括改善胸痛症状、降低死亡率和提高生活质量。
那么冠脉支架置入术后，该如何合理运动呢？
出院后1个月内，建议以步行为主。1月后可根据自身情况，在经运动风险评估后逐渐增加有氧运动如太极拳、有氧瑜伽、广播体操等。
运动时要确定运动目标强度，最大心率（220－年龄）的60%～70%左右的脉搏数是最适宜的运动强度。
例如：某人50岁，他的适宜运动强度对应的脉搏数是：（220-50）×（0.6～0.7）=102～119次/分钟。
运动中，若出现胸痛、头晕目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐以及脉搏不规则等，应马上停止运动。
置入后的心脏支架将永久存在于人体之中,只要不再发生狭窄和血栓，均可长期使用。
支架使用时间的长短，主要取决于术后自身的保养即危险因素的控制。
支架术后复查,主要是看有无药物副作用，如他汀类药可能导致肝脏、肾脏功能损伤,抗凝类药可能导致出血；支架是否出现血栓或再狭窄等。
复诊时间：如果患者术后没有出现任何不适症状，1个月、3个月到心内科门诊复查一下常规检查项目，6~9个月左右进行一次造影复查，看一下支架有没有出现再狭窄的情况。
不管什么原因，如果出现胸痛胸闷等可疑心脏症状，就要随时复诊检查。
来源：健康心血管
作者：武汉科技大学附属孝感中心医院 汪琦
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