壹生资讯-霉酚酸酯在免疫球蛋白A肾病中的超说明书使用

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霉酚酸酯在免疫球蛋白A肾病中的超说明书使用 | 2025研究展播肾病学科

2025-03-24作者：壹声资讯

原创

成果名称：霉酚酸酯在免疫球蛋白A肾病中的超说明书使用：系统综述与荟萃分析

发表期刊：《美国肾脏病杂志》［American journal of Nephrology IF（2023）： 4.3］

通讯作者：秦建国、冯路达

主要作者单位：北京中医药大学东方医院

研究解读

霉酚酸酯（MMF）在免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者中被广泛超说明书使用，尽管文献对其疗效和安全性并未达成一致意见。

研究方法

我们系统检索了PubMed、Embase、CENTRAL、CNKI、VIP、万方数据和SinoMed数据库，时间范围从各数据库建立至2023年8月。我们纳入了纳入IgAN患者并接受MMF治疗，且与安慰剂或常规治疗的附加疗法进行比较的随机对照试验。文献筛选、偏倚风险评估和数据提取均独立重复进行。对于符合条件的数据，我们进行了固定效应或随机效应荟萃分析。主要结局是定义为血清肌酐加倍、终末期肾病（ESRD）或因肾脏疾病相关或心血管原因导致的死亡的主要肾脏不良事件（MAKDE）的复合肾脏结局。

研究结果

在确定的13项研究中，共有918例IgAN患者［463例（50.4%）接受MMF治疗］纳入分析。IgAN中MMF治疗与降低MAKDE发生率［相对风险（RR），0.32；95%置信区间（CI），0.13–0.77］、减少蛋白尿（RR，1.41；95%CI，1.22–1.64）和降低血肌酐加倍的概率（RR，0.32，95%CI，0.14–0.72）相关。在ESRD发生率（RR，0.87，95%CI，0.38–2.03）或慢性肾脏病进展（RR，1.01；95%CI，0.22–4.57）方面未观察到显著差异。接受MMF治疗的患者感染风险更高（RR，2.20；95%CI，1.21–4.00）。

研究结论

IgAN中MMF的使用在降低MAKDE发生率、减少蛋白尿水平和降低血肌酐加倍概率方面显示出良好前景，但也存在感染风险。这些发现更适用于非白色人种群体。MMF改善肾脏结局的长期有益效果仍需要进一步跨地区和跨民族的验证。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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