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王辰院士、肖丹教授团队发现母亲孕期吸烟直接增加子代患COPD的风险|研究速递

2024-04-01作者：论坛报小璐资讯

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2月22日，中国工程院副院长、北京协和医学院校长王辰院士，中日友好医院肖丹教授团队在JMIR Public Health Surveill发表研究显示，母亲孕期吸烟（MSDP）不仅直接增加了子代患慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）的风险，还能通过子代患烟草依赖的中介作用间接提高子代患慢阻肺病的风险。

慢阻肺病受多种因素影响，包括遗传、生活方式、环境等影响因素。吸烟被认为是慢阻肺病最重要的危险因素。烟草依赖是一种受遗传和环境因素影响的慢性致死性疾病。烟草依赖通常与吸烟强度增加和戒烟率降低有关，大约有40%的吸烟者出现肺功能受损并发展为慢阻肺病。既往研究发现，孕期吸烟与子代吸烟和慢阻肺病相关，但是其中的机制还不明确，烟草依赖可能在其中发挥作用。

研究采用病例对照研究设计，数据来源于中国成人肺部健康研究（CPH）。纳入了5943例参与者（慢阻肺病组：2991例，对照组：2952例）。烟草依赖的定义是指在早晨醒来后30 min内吸烟，并使用法氏尼古丁依赖测试来评估烟草依赖的严重程度。使用Logistic回归分析探究孕期吸烟与子代慢阻肺病之间的相关性，并通过中介分析研究烟草依赖在孕期吸烟和子代慢阻肺病风险之间的作用。

与对照组相比，慢阻肺病组报告母亲孕期吸烟的比例较对照组更高(慢阻肺病组305例，10.20%，对照组211例，7.10%， P<0.001)。慢阻肺病组的烟草依赖患病率明显高于对照组(慢阻肺病组40.40%，对照组33.90%，P=0.001)。在调整了协变量后，孕期吸烟对子代慢阻肺病的总效应具有统计学意义（β=0.097，P <0.001）。

此外，在调整烟草依赖和其他协变量后，孕期吸烟对子代慢阻肺病的直接效应仍然显著（β=0.094，P<0.001）。烟草依赖的间接效应也有统计学意义（β=0.004，P=0.03）。在调整了协变量后，吸烟者中，孕期吸烟对子代慢阻肺病的总效应和直接效应Q分别为0.123和0.120。此外，烟草依赖的间接效应有统计学意义（β=0.003，P=0.03）。孕期吸烟对子代慢阻肺病产生显著影响，并且对子代烟草依赖也有显著影响。在中介效应分析后，研究提示孕期吸烟不仅直接增加了后代患慢阻肺病的风险，而且通过子代烟草依赖的中介作用间接提高了后代患慢阻肺病的风险。这些发现有助于更深入地理解孕期烟草暴露对肺部健康的影响，为相关预防和治疗策略的制定提供了基础。因此，呼吁孕期女性禁止吸烟，以免影响自身和子代的肺部健康。

来源：南山呼吸

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