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华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物,包括静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的一级和二级预防、心房颤动(房颤)血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等。
华法林最佳的抗凝强度为INR 2.0-3.0,根据以上数值降药物剂量调整到合适,但是每个人平时的饮食对于我们的华法林的吸收等是存在影响的,故会出INR增高的情况。
数值增高,如果出现合并有出现的情况我们如何处理呢?我们可以参考一下表。
看这个表,我们觉得会有第一个认识,为什么用的这个小的剂量,而在治疗影响凝血功能的鼠药中毒时,我们的维生素K1使用很大剂量,为什么?
因为房颤抗凝的目的是针对血液流动状态的改变,防止血栓的产生,如果我们大剂量使用维生素K1,会出现血栓的产生,从而导致脑梗等不可估量的问题,所以我们小剂量的给,如果存在严重出血不是增加维生素K1的量而是输注PCC(凝血酶原复合物)补充VⅡ因子。
来源:急诊时间
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