劝酒时总说

干了这杯酒，一醉方休

醉眼看世界，处处温柔

然而，君不见过年时

急诊抢救室躺着多少酒精性胰腺炎

消化内科躺着多少酒精性肝硬化

神经内科躺着多少韦尼克脑病

骨科躺着多少酒后车祸外伤

都知道喝太多酒不好，

那么戒酒吧？

且慢，戒酒也会戒出事情！

在中国，来急诊看病的理由五花八门，比如做菜时手指被划伤，早上起来有点鼻塞，下午锻炼时腰背似乎有点扭伤等等。但是因为“我戒酒了很难受”来急诊的你大概没听说过吧更不会意识到，说这话的人他们的生命也在承受威胁。

今天向你科普一个词，酒精戒断综合征！！！

为什么戒酒也会导致疾病？

我们先来谈谈怎样喝酒才会致病。其实一般人喝酒不会出现戒断症状，因为大多数人都是间断性饮酒，而只有持续的酒精摄入才能维持血液一定的酒精浓度，引起耐受和戒断症状。这时如果突然停止饮酒，将暴露长期饮酒引发的适应性反应，导致中枢神经系统的过度兴奋。

想体验酒精戒断综合征的大家学会了吗？

注意关键词，持续！大量！

举个栗子：坚持10年每天喝两斤二锅头的你，在某天早上喝下一杯之后，你老婆突然把家里所有酒都扔了。到了中午，你望着结婚20年的老妻面色潮红，心跳加速，坐卧不宁，吃不下，睡不着，仿佛回到了初恋时的感觉，除了你老婆突然学会了化妆外，也可能是因为你10年的努力终于有了回报，你出现酒精戒断综合征了！

酒精戒断综合征

长期酗酒者停止饮酒或突然减少饮酒，一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上（酒精性癫痫或酒痉挛）。

假如你足够幸运看到我们这篇科普文的话，你就会知道那就是轻度酒精戒断综合征的症状。这是病，得治！

很可惜，很多患者并不知道可以到医院求助。假如他是一个热爱大自然的人，在戒酒12-24小时以后，他的世界可能会变得很精彩：他会突然在室内看到或听到动植物，甚至感觉自己可以摸到。据我们上一个接诊的病人描述，他看到的是一棵卷心菜。

没错，聪明的你们已经猜到了，中度的酒精戒断综合征患者会出现幻觉，有一个独特的名字——戒酒性幻觉。当然，到目前为止，你的人身还是安全的。

接下去，重点来了。

假如你在发生酒精戒断综合征的时候已经是一名肝硬化，心肺胃肠功能不佳的老年患者，到医院一查电解质（钾，镁等），血小板都低，以前还在滥用别的药物。那么你甚至可以体验一把完全控制不住自己的感觉。

首先，戒酒6-48小时，癫痫出现了。没错，就是电视里那些口吐白沫发着羊癫疯的情景。而且它最爱欺负越挫越勇的人，那些戒酒失败了10次还要尝试第11次的人可要当心了。

接着，羊癫疯终于停下来了，你以为一切都结束了?并没有。72-96小时，大boss降临，震颤性谵妄。我们急诊可怜的小护士曾目瞪口呆地看着因为戒酒来急诊的患者突然极度亢奋，要逃回家，三四个身强力壮的保安都差点拦不住！

看到这里，我们回到最初的一个话题，酒精戒断综合征有时可能危及生命，难道世上真的会出现想喝酒想得要死？并不是哦。

死亡通常由心律失常、肺炎等并发症或由于未能识别的、导致停饮的潜在疾病(例如胰腺炎、肝炎或者中枢神经系统损伤或感染)所致。这需要医生与病人本身对这个疾病充分认识，并通过临床充分的症状和检查来识别。

这下知道酒精戒断综合征的厉害了吧？

但是别怕，我们可以帮你。

我们可以在监护仪器的帮助下，通过从轻到重的镇静药物，减轻戒断综合征的反应。同时完善检查，排查基础疾病，为你的身体保驾护航。确认你的身体脱离危险，戒断综合征减轻后，还可以带口服药物回家帮助预防。

总结一下：酒精戒断综合征4个分型

1. 戒断小发作：一般在停止饮酒6-24小时后出现。

2. 轻度戒断综合征：表现为震颤，乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状。

3. 戒断大发作：在最后一次饮酒10-72小时后出现，第二天为高峰期，有幻视和幻听、震颤、呕吐、出汗、睡眠障碍以及高血压。

4. 戒断性癫痫：发作在最后一次饮酒后6-48小时出现。"严重戒断症状"在最后一次饮酒后3-10天出现。

如何科学戒酒？

长期嗜酒、酗酒者戒酒要采取循序渐进的办法。不要突然停止喝酒，建议慢慢减量，一点点控制酒精摄入，直至最后戒酒。按平均饮酒量每天一斤计，头两天，每天可以喝10%，也就是一两酒，而且是分成几次喝。

但现实中，酒精依赖症患者很难自己戒酒，一般都需要药物治疗。最好的办法还是先咨询医生，根据个人情况，开展有针对性的治疗。

来源：邵逸夫医院

作者：急诊医学科 陈棚棚