壹生资讯-DAY 1 | 血脂检测指标解读

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DAY 1 | 血脂检测指标解读

2025-09-01作者：论坛报木易资讯

原创

本文作者：中南大学湘雅二医院贺嘉彭道泉

阅读要点提示

本文重点介绍基层医院血脂检测的项目，各项血脂指标的意义及在心、脑血管疾病风险低的普通大众中的理想、适宜水平。

建议检测血脂指标

常规临床血脂检测指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

有条件的医疗机构可以开展ApoAⅠ、ApoB、脂蛋白（a）检测。

血脂指标的临床意义

TC：是血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。

LDL-C：是ASCVD的致病危险因素，是调脂治疗的首要干预靶点。

HDL-C：水平越低ASCVD风险越高，但升高HDL-C不降低ASCVD风险。

TG：与肥胖、糖尿病、代谢综合征相关，也是胰腺炎的重要危险因素。

非HDL-C：TC减去HDL-C，代表所有坏胆固醇的总量，非HDL-C也可作为ASCVD的干预靶点。

ApoAⅠ主要反映高密度脂蛋白颗粒水平。

ApoB：反映所有致动脉粥样硬化的脂蛋白颗粒水平。

Lp（a）：Lp(a)水平增高是ASCVD和钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。

血脂合适水平的参考标准

我国≥18岁成人大部分为无心脑血管疾病、无高血压、糖尿病的ASCVD低危人群，下表列出适用于ASCVD低危人群的主要血脂指标的参考标准。特别需要注意的是，在上述血脂指标值中，与ASCVD发病风险呈因果关系的指标是LDL-C，对于ASCVD风险为中、高危或极高危的人群，LDL-C的合适水平和升高的判断标准不同。

表中国ASCVD一级预防低危人群主要血脂指标的参考标准