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Cell子刊：陈会生教授团队“RIC-CCT”研究成果在线发表

2024-11-08作者：李稳资讯

非原创

2024年11月，北部战区总医院神经内科陈会生教授团队在 Cell 子刊 Cell Reports Medicine 发表原创研究结果“Effect of remote ischemic preconditioning on cerebral circulation time in severe carotid artery stenosis: Results from the RIC-CCT trial”。

该研究发现，远隔缺血预适应治疗可显著改善脑循环时间和减少颈动脉支架植入术后造影剂渗出的发生，并提示可能有多种机制参与RIC的脑保护作用。

研究背景

既往研究发现，在严重颈内动脉狭窄患者中，脑循环时间（CCT）与脑高灌注综合征相关，鉴于CCT易于获得且可提供脑再灌注和脑血管储备的替代信息，CCT可作为替代指标来研究脑保护治疗的效果。该研究旨在探讨远隔缺血预适应（RIC）对严重颈内动脉狭窄患者CCT的影响。

研究方法

这是一项前瞻性设计的随机对照临床研究。纳入严重颈内动脉狭窄伴有狭窄侧CCT延长的成年受试者。将受试者随机分为RIC组（作为标准药物治疗的辅助治疗，在颈动脉支架置入术前2-4天给予RIC每日2次）和对照组（标准药物治疗）。主要结局是与基线相比，CCT在颈动脉支架置入术前的变化。其中，每组有10例受试者在基线和颈动脉支架置入术前采集血样，观察预设血清生物标志物的变化。

研究结果

共计122例受试者随机分为RIC组（n=61）和对照组（n=61）。相比于对照组，RIC显著降低颈动脉支架置入术前的狭窄侧CCT水平（RIC vs.对照组：0.632±0.465 s vs. 0.014±0.104 s；P < 0.0001）。RIC组造影剂渗出发生率在1小时（4.91%vs.14.75%）和颈动脉支架置入术后24小时（4.91%vs.11.47%）均较低。RIC组和对照组分别有1例（1.64%）和3例（4.91%）受试者在颈动脉支架置入术后发生脑高灌注综合征。RIC组和对照组均未发生严重不良事件。与对照组相比，RIC组在颈动脉支架置入术前TK、白细胞介素-1β等因子血清学水平显著变化。

研究结论

在严重颈内动脉狭窄患者中，短期RIC可显著改善狭窄侧CCT以及降低造影剂渗出和脑高灌注综合征的发生率。RIC的作用机制可能与抗神经炎症、抗氧化应激、保护内皮损伤和改善大脑自我调节等相关。该发现为RIC调节严重颈内动脉狭窄患者的脑循环提供了证据。

本文第一作者及通讯作者

本文第一作者为北部战区总医院神经内科刘全颖医生，共同第一作者为北部战区总医院神经内科崔钰博士。通讯作者为北部战区总医院神经内科陈会生教授。

陈会生

主任医师，医学博士，博士生导师，北部战区总医院神经内科主任，辽宁省脑血管病临床医学研究中心主任，辽宁省脑卒中质控中心主任。

刘全颖

医师，医学硕士；现就职于北部战区总医院神经内科。

崔钰

理学博士，博士后；现就职于北部战区总医院神经内科科研办公室，从事临床研究相关工作。

来源：辽宁省脑血管病创新联合会CDCIF

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