四川大学华西医院IBD学术带头人欧阳钦教授自上世纪70年代开始关注这一疾病，特别是溃疡性结肠炎。囿于当时可用西药稀缺，欧阳教授与中医科张德修教授一起采用中西医结合的方式，以白头翁汤、参苓白术散为基础并自主研发栓剂、灌肠剂，同时联合口服药物，上下联合进行溃疡性结肠炎的治疗，使华西医院当时在结肠炎的治疗上处于国内领先水平。随着国外免疫抑制剂等药物的应用，欧阳教授带领团队紧跟国际脚步，开始采用免疫抑制剂、手术等内外科相结合的方式治疗IBD。同时，十分关注该病与常见感染性肠病的鉴别，并率先在国内开展克罗恩病与结核病的鉴别诊断，不断规范IBD的诊断和治疗。通过近40年的发展，华西医院IBD团队在国际炎症性肠病治疗领域已享有一定声誉。

华西医院IBD团队每年接诊IBD门诊患者达6000多人次，住院患者超1000人次，其中50%左右住院患者为新发重症或外地转入病例，这些患者入院时大多诊断不清或伴有并发症。华西医院一直承担着我国西部地区IBD重症救治工作，通过专家主导的MDT团队、专病病房、慢病管理通道等方式确保诊疗质量，从而提高患者的生活质量。随着华西天府医院的开院和IBD生物制剂输注中心的建设，华西医院将为更多IBD患者提供优质诊疗。欧阳教授强调，IBD作为难治性的慢性疾病，一旦确诊，就需要长期甚至终身治疗，对患者学业、工作、婚姻、家庭都会带来巨大影响。对于IBD的诊断，医生一定要慎重、严谨，严格采用规范化的诊断流程。在IBD诊断方面，华西医院依托强大的IBD临床团队和超声、影像、病理、内镜等硬件支持，通过三级查房、疑难会诊、MDT讨论等综合诊断与评估，抽丝剥茧，由表及里，精准诊断。据华西医院不完全统计，IBD团队确诊率在80%-90%。在确诊后，IBD-MDT 团队会参考指南与规范，根据疾病的严重活动度、损害范围、并发症以及危险因素综合考量，“量体裁衣”， 为患者制定个体化、规范化的诊疗方案，避免出现过度诊断、过度治疗的现象。通过多年规范化的诊疗实践，华西医院已形成诊断、治疗、随访等一系列完善的SOP流程，保障每一位IBD患者获得正确诊断、合理治疗及维持缓解，目前医院无激素缓解率达到60%以上。

华西医院IBD中心副主任张虎教授介绍，目前华西医院配有成熟完善的IBD专科门诊、病房和专业的IBD-MDT团队。学科建设离不开多学科专业人员的支持，在IBD-MDT团队搭建初期，欧阳教授身体力行，亲自邀请影像、病理、超声、放射、营养等兄弟科室共同组建了专业的团队。IBD-MDT团队组建以后，华西医院在不断引进先进设备和技术的同时，加强基础研究和实践创新，向精准诊疗方向迈进，力争保持国内领先水平。此外，团队还在人才梯队建设、科研课题、政策支持等多方面协同发力。人才梯队方面，在欧阳教授带领下，目前IBD中心主任为甘华田教授，成员有张燕教授、王玉芳教授、胡仁伟教授、温忠慧教授等骨干力量，更有许多对IBD诊疗感兴趣的博士后青年医生不断加入。张虎教授强调，基础研究是学科发展的基石，为促进学科发展，华西医院每年都投入大量人力、物力进行IBD相关课题的研究，以基础研究为根基，转化研究成果，为明确IBD的病因和疾病进程不断探索，推动IBD诊疗不断进步与创新，迈向卓越。同时，在医院、科室领导的重视与支持下，每年在人才、资金、设备等方面给予大量投入，为推动IBD高质量的发展提供有力保障。

华西医院IBD中心高度重视IBD的慢病管理，除了专业的诊疗团队，还配有专门的慢病管理团队。在诊疗工作之余，团队通过患者群、公众号、华医通网络问诊等方式定期进行患者随访，跟踪患者病情。温忠慧教授向我们介绍到，从2000年以后，华西医院就开展了系列线上线下患教活动，平均2至3个月进行一次，通过疾病诊疗、生活管理、饮食营养、心理健康监测等主题教育帮助患者了解疾病、认识疾病，进而重视自我管理。为提高公众对IBD的认知，加强对IBD患者的关注，华西医院IBD团队开展系列医患互动、患患互动活动。2021年5月19日是“世界炎症性肠病日”，华西医院IBD团队与IBD志愿者一起点亮了成都市天府熊猫塔等地标，通过点亮代表IBD患者的紫色灯光，鼓舞IBD患者，增加患者对疾病治疗的信心。尽管IBD是一个长期慢性甚至终身性疾病，但在慢病管理团队的指导下，不少患者的病情得到有效控制，保持心理健康，在返回工作岗位后，许多人在工作中都有出色的表现，在实现个人价值的同时也为社会的发展贡献自己的力量。

<< 滑动查看下一张图片 >>

华西医院IBD中心张燕教授谈到，2006年首个生物制剂英夫利西单抗在国内上市，2020年乌司奴单抗、维多珠单抗、阿达木单抗陆续获批用于临床，四种生物制剂均为治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的有效药物。同时，临床在研的还有托法替布等小分子药物。临床实践表明，生物制剂可改善IBD患者预后，提高患者生活质量。相比传统免疫抑制剂，生物制剂具有提高缓解率、降低复发率、减少肠道切除长度等优点。根据国内外指南建议，若克罗恩病患者存在多个高危因素应尽早使用生物制剂，以改善患者预后。随着科研的创新与进步，越来越多的生物制剂逐步上市，这为IBD的治疗带来了更多的选择。张燕教授强调，针对生物制剂的使用和种类的选择，要根据患者病情控制、治疗反应以及患者意愿等因素综合考虑，按照个体化的治疗原则优化治疗方案，在医患共同决策中对症下药。

生物制剂上市初期，价格昂贵，而西部地区经济相对落后，很多IBD患者无法负担高昂的治疗费用。王玉芳教授指出，随着乌司奴单抗、阿达木单抗纳入医保报销，改变了过去患者因价格而被迫放弃最佳治疗方案的情况。今年1月1日，新版医保药品目录落地执行，以乌司奴单抗为例，经医保报销后，患者只需承担原来20%左右的治疗费用，这让大部分患者能够用得上、用得起。在华西医院IBD团队、医保科、信息科等部门的共同努力下，华西医院第一时间完成了四川省首例乌司奴单抗患者的医保结算，让患者及时享受到国家惠民政策。

经过多年的精耕细作，华西医院IBD团队在传承中发展，在发展中创新，推动着我国炎症性肠病事业的发展，为提高我国炎症性肠病诊疗水平做出了积极贡献。西部IBD联盟是华西医院推进的西部炎症性肠病学科协同发展的重要实践，也是西部地区实施健康扶贫战略的重大举措。相信随着华西医院的蓬勃发展，华西医院IBD中心将继续推动西部地区炎症性肠病的优质诊断与治疗，造福患者，助力“健康中国2030”目标的实现。

滑动查看下一张图片