壹生资讯-冠心病患者血脂异常个性化治疗

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2020-08-05作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压血脂异常冠心病

病例作者：徐州市中心医院李振勇

主诉及现病史

王某某，女，51岁，5月4日来我院就诊，并收诊入院

主诉：活动后胸闷气喘反复发作1年，加重半月。

查体：神志清，精神可，口唇不绀，两肺呼吸音轻，未及明显干湿啰音，无胸膜摩擦感心率75次/分，律不齐，偶可及奔马律，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，无心包摩擦音，周围血管征阴性。腹平软，无压痛及反跳痛，无包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢轻度水肿。

实验室检查

入院后检查：大生化

QQ截图20200803163654.png

LDL-C: 2.72mmol/L

诊疗过程及PCI影像

初步诊断：
冠心病
不稳定性心绞痛
高血压病
高脂血症

冠心病患者 - 危险分层

临床思辨及讨论点

QQ截图20200803163916.png

治疗方案

手术策略：
电生理检查
射频消融术

药物治疗：
拜阿司匹林
瑞舒伐他汀钙
依折麦布
阿昔莫司胶囊
阿利西尤单抗注射液 75mg 皮下注射两周一次

随访及患者预后

出院后定期心内科门诊随访，检测血压、心率指标，注意检查血常规、大生化、心电图、心超、动态心电图等，不适随诊。

临床思辨

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总结

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