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在所有的危急重症中，有一种因为致死率高、发病凶险，可以说是所有危急重症中的“冷酷杀手”！
有多致命？
据统计，若患者48小时之内没得到救治，死亡率可达50%。它就是高血压的最致命的并发症——主动脉夹层。
就是这样的一种病。前不久，成都市第二人民医院胸心外科接诊到一位患者：主动脉夹层+77岁高龄，救治难度可谓“雪上加霜”。
所幸，经过医护和家人的不懈努力，患者得到成功救治，7月底，患者已顺利出院。
回顾整个过程，该科主任，也是患者的主刀医生肖宗位总结出两个要点，并想向大众发出提醒：
①人人都该关注自己的血压变化；
②关键时刻，家属的决断可以救命！
01
太婆突发剧烈胸痛，紧急送医
严太婆（化名）今年77岁了，家住成都周边，有7个子女。6月份的一天，太婆突然感到胸口剧痛，遭不住的撕裂痛。被家属紧急送医后，严太婆被诊断为主动脉夹层。随后，她被当地县级医院紧急转入上级医院，成都市第二人民医院心胸外科治疗。
肖宗位医生回忆，当时，距离严太婆发病已经过去了一天，相较药物治疗，手术是最有效的治疗方式，否则患者有很大的死亡几率。
1
家属果断做决定，赢得抢救时间
但是，太婆毕竟已经77岁，这些顾虑摆在医生和家属面前：
患者年龄大，身体机能下降，术中稍有不慎，可能造成不可逆的后果；此外，手术涉及心脏、颅脑等重要脏器，有一定的几率会让患者变成植物人，更为现实的问题是，如果这样的结果发生，那么家属将面对后续高额的医疗费……
医生告知情况后，严太婆的子女们当机立断：手术一定要做，我们相信医生！
家属的果断，也为严太婆的抢救赢得了宝贵的抢救时间。
2
9小时超长手术，太婆转危为安
有了家属的支持和信任，肖宗位及其团队为严太婆开展了长达9个小时的手术。肖宗位医生介绍，术中医生一直重点关注颅脑，“手术是为了救命，提高患者生存质量，若把心脏功能救回来，而让大脑受损，患者变成了植物人，抢救就失去了意义。”肖宗位医生说。
家属的支持，医生们的全力以赴，让严太婆的手术十分成功，没有出现后遗症，如今，严太婆已经元气满满地出院啦。
“老人家，回家要多吃东西，营养跟上，身体才会健康哈。”肖宗位医生嘱咐严婆婆和她的家属。
02
今夏气候异常
高血压患者一定要警惕
1
主动脉夹层是啥？医生：黄喉撕裂了
主动脉夹层是高血压最致命的并发症，引起主动脉夹层发病往往也是由于血压波动。
肖宗位医生通俗地解释了其发病原理：主动脉，其实就是四川人火锅里的黄喉。主动脉是连接心脏的一根输血管道，心脏每跳动一下，就会泵出鲜血，通过这根管道输送给各大器官。
当出现高血压，血压异常波动，会让主动脉内层受损，导致血管壁强度不够而撕裂。
因此，主动脉夹层发生时会出现胸口剧烈的疼痛。
据肖宗位医生介绍，主动脉夹层发生后，每拖延1小时，则会升高1%的死亡率；拖延48小时，50%的死亡率，若是1年拖着不管，则有超过90%的死亡率。
不治疗，最后的结局是患者动脉血管破裂而亡。
2
其发病与血管健康有关
引起主动脉夹层发生与血管健康有关。
当我们年轻时，血管富有弹性，衰老时，血管弹性变差，甚至出现粥样硬化，在这种情况下，在血流长期冲击，或者短期内血压大幅波动的剧烈冲击下，造成血管内壁撕裂，主动脉夹层。
注意了，引起血管弹性变差的因素不只有衰老这一个，高血压、长期吸烟或者患有高脂血症、糖尿病等，也会导致血管弹性变差，容易诱发主动脉夹层。
3
今夏温差大，老人和高血压患者要注意
主动脉夹层的高发季节是冬春，但是“今年夏天，成都气温忽高忽低，我们科室也接诊到主动脉夹层的患者。老人、高血压患者和慢性病患者一定要注意防范。”肖宗位医生强调。
当出现胸口剧烈疼痛，千万别硬扛，第一时间就医为自己赢得救命时间。
来源：成都商报四川名医
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