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成果名称：使用单次最大动作期间的膈肌电活动预测创伤性颈椎脊髓损伤患者的拔管情况
发表期刊：《重症监护年鉴》[Annals of Intensive Care，IF（2022）：8.1]
通讯作者：刘玲教授 杨毅教授
主要作者单位：东南大学附属中大医院
创伤性颈椎脊髓损伤（CSCI）患者拔管失败可能是由膈肌功能受损引起，监测膈肌电活动（EAdi）可指导拔管。刘玲、杨毅教授团队发表了一项使用单次最大动作期间的膈肌电活动预测创伤性颈椎脊髓损伤患者的拔管情况的研究。
该研究回顾性分析了三级医院重症监护室（ICU）中需要机械通气的CSCI患者。患者在首次自主呼吸试验（SBT）期间完成单次最大呼吸动作，测量基线（SBT开始前）、最大EAdi和ΔEAdi（基线与最大值之差）。拔管成功定义为首次拔管后无需重新插管，且在ICU住院期间未进行气管切开术。
研究共纳入107例患者，其中50例（46.7%）首次SBT时成功拔管。成功拔管患者的基线EAdi、最大EAdi和ΔEAdi较高，而快速浅呼吸指数较低。多变量逻辑回归分析显示，ΔEAdi与成功拔管独立相关（OR 2.03，95% CI 1.52–3.17）。ΔEAdi预测拔管成功的AUROC为0.978（95% CI 0.941–0.995），截断值为7.0 μV。
该项研究表明，单次最大呼吸动作期间EAdi的增量与CSCI患者成功拔管相关，有助于指导拔管决策。
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