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蒙脱石散为肠黏膜保护剂和吸附剂,有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用,临床可用于治疗急性或慢性腹泻,或辅助用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状。那么,此药的药理特点是什么?怎样正确服用?与其他药如何联用?可用于哪些特殊人群呢?
蒙脱石散,主要成分为八面体蒙脱石微粒,其是一种硅铝酸盐。其药理学特点如下:
此外,该药口服后不进入血液循环,和固定的攻击因子一起排出体外。其不改变大便颜色,也不改变正常的肠蠕动。但不可过量服用,否则易引起便秘。
一、用法用量的讲究
1、用法:
蒙脱石散会与食物黏附,而降低其附能力,因此建议饭前服用。
2、特殊用法:
用于急性腹泻时,可减少腹泻次数与腹泻时间,但首次剂量需加倍。可将1袋即3g倒入50毫升温水中,搅匀后服用,注意浓度不可过高或不均匀,以免影响疗效。
二、与其他药联用的讲究
1. 与抗菌药联用:
建议先用抗菌药,再服蒙脱石散,两药间隔至少1小时。
原因:
一方面蒙脱石散可对细菌、病毒及胆盐起有吸附作用,另一方面蒙脱石散还可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。所以,先用抗菌药杀灭病原微生物后,再使用蒙脱石散吸附细菌或各种毒素,尤其是致病性革兰阴性菌内毒素。
2. 与微生态制剂(益生菌制剂)联用:
建议先用蒙脱石散,再用微生态制剂(益生菌制剂),两药间隔至少1小时。
原因:
蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉,同时对消化道黏膜具有保护和修复作用,再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群,改善菌群的紊乱。
若上述3种药联合,可先服抗菌药,再用蒙脱石散,最后用益生菌制剂,3药用药间隔至少1小时。
特别提醒:
因为蒙脱石散对其他药物也有一定的物理吸附作用,影响其他药物的吸收,建议先服用其他药物,至少1小时后再服用蒙脱石散。
三、特殊人群使用的讲究
1、孕妇:
该药服用后不进入血液循环,会和固定的攻击因子一起随消化道自身蠕动排出体外,而不会影响正常的肠蠕动。由此,孕妇可安全服用。
2、X线检查者:
蒙脱石散不影响X线检查。
3、口腔溃疡者:
蒙脱石散可修复口腔黏膜,将此药调成糊状,餐后用棉签敷在溃疡上面即可。
作者:高丽丽
来源:医学之声
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