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治疗痛风药物处方审核案例详解(五)

2022-07-12作者:壹声资讯
痛风非原创

痛风属于慢性病,不同分型不同阶段的痛风治疗方案存在差异,同时常伴有多种并发症或并发症,患者在用药上常呈现出多样性,合并用药的情况多见。


#5

合并问题

案例


【处方描述】

性别:男

年龄:60岁

临床诊断:痛风、消化性溃疡。

处方内容:

洛索洛芬钠片 200mg×6粒,200mg  q.d.  p.o.

醋酸泼尼松片 5mg×36粒,10mg  t.i.d.  p.o.

别嘌醇片 100mg×18片,300mg  t.i.d.  p.o.


【处方问题】

联合用药不适宜;用法、用量不适宜。


【机制分析】

洛索洛芬、泼尼松联合用药不适宜,别嘌醇用量偏大。①该方案中洛索洛芬、泼尼松均可导致胃肠黏膜损害,两者联用容易引起消化道出血。对痛风发作时疼痛严重者,可采用以下的联合用药,如秋水仙碱+糖皮质激素或秋水仙碱+非甾体抗炎药。②根据别嘌醇片药品说明书,成人常用量:初始剂量每次50mg(半片),每日1~2次,每周可递增50~100mg(0.5~1片),至每日200~300mg(2~3片),分2~3次服。每2周测血和尿中尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但每日最大量不得大于600mg(6片)。本处方属联合用药不适宜,用法、用量不适宜。


【干预建议】

建议改成秋水仙碱+糖皮质激素或秋水仙碱+非甾体抗炎药,并减少别嘌醇片用法、用量。


来源:人卫药学

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