200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
小肠镜是一项总体上安全的内镜诊疗技术，儿童双气囊小肠镜（DBE）的并发症发生率约为1.9%，包括与操作相关和与麻醉相关的并发症，前者主要包括肠穿孔、出血、黏膜损伤、感染、急性胰腺炎、肠系膜根部撕裂、肠梗阻、低血压、盆腔脓肿等，后者主要包括呼吸抑制和吸入性肺炎。
肠穿孔
多见于治疗，如巨大息肉切除、狭窄的球囊扩张等。术中发生穿孔表现为突发腹胀，可以尝试用内镜找到穿孔处，若穿孔小，可使用金属夹夹闭穿孔部位；若内镜下无法找到穿孔部位或穿孔大无法用金属夹夹闭，则需行外科手术治疗。术后发生的肠穿孔，一般见于术后1~3 d，表现为突发加重的腹痛、发热、板状腹，严重者可伴有呼吸困难、气促、发绀等表现，影像检查可见膈下游离气体，需行外科手术干预。
消化道出血
多为黏膜轻度损伤所致，主要发生在小肠有糜烂溃疡，或黏膜活检后，反复进退镜亦可导致黏膜机械性损伤，表现为黑便、暗红色血便。少量出血可暂观察，大多可自行止血。在一些特殊疾病中可能出现大出血，如小肠血管畸形、息肉切除、小肠憩室等，可尝试内镜下止血，无效或无法确定出血部位时需行外科手术。
急性胰腺炎
一般发生于经口进镜，可能为进镜过程中造成胰腺挤压、十二指肠高压、十二指肠乳头损伤所致。大多为轻症，予以补液、抑酸、降酶等对症治疗，一般3~5 d可恢复。
其他症状
操作过程中小肠镜和外套管均需要反复推进和回拉，以及反复注气，术后常见咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，一般充分休息可缓解。
儿童小肠镜临床应用管理流程见图1。
图1 儿童小肠镜临床应用管理流程 [MRE]磁共振小肠成像；[CTE]CT小肠成像。
来源：中国当代儿科杂志
内容节选自《儿童小肠镜临床应用管理专家共识》
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017