王树森教授：靶向HER2的ADC药物的出现不仅是HER2阳性乳腺癌治疗领域的巨大进步，更为可喜的是，靶向HER2的ADC药物正在逐渐“跨界”，DESTINY-Breast04研究^[4]显示出，ADC药物在HER2低表达乳腺癌患者人群中也具有治疗价值。既往临床会根据二元划分原则，将乳腺癌患者分为HER2阳性和HER2阴性乳腺癌患者，而目前HER2低表达患者已经成了备受关注的新人群。

DESTINY-Breast04研究^[4]是针对这类患者的后线治疗探索，无论患者的HR表达如何，与既往标准治疗相比，DS-8201均显示出非常好的临床效果。由于入组的人群是已经接受标准的内分泌治疗和/或接受过1-2线的化疗，所以说这一结果的出现使得DS-8201已经成为这部分HER2低表达晚期乳腺癌的标准治疗药物。其中值得注意的是，HER2低表达、HR阴性乳腺癌患者，也就是既往TNBC的一部分人群，一部分患者的PFS和总生存期（OS）均有明显提高，因此对既往归于TNBC的HER2低表达人群同样带来了治疗新选择。总体而言，DS-8201这么一个特别有效的药物出现，将对HR阳性或者HR阴性的HER2低表达患者的治疗格局和临床路径的带来冲击。

潘跃银教授：目前，靶向TROP-2的戈沙妥珠单抗在针对TNBC的研究中取得了阳性结果^[5]，并且已经获批用于针对TNBC患者的靶向Trop-2治疗。除了TROP-2，HER3也是一个非常重要的靶点，既往有相应的单抗进行靶向治疗，但对细胞增殖和转移的抑制并不明显。但现在进入到ADC时代后围绕TROP-2和HER3两个靶点分别开发的ADC药物均取得了疗效。在此基础上，这些针对新靶点的ADC药物和免疫治疗、化疗如何排兵布阵以及众多ADC药物的选择优化需要进一步研究支持。此外，对于使用ADC药物后对其他靶点的影响也是一个值得关注的领域，相关研究正在探索中。

王殊教授：在将来药物研发当中，或者在临床实践中，我们应当更多地是做优化，随着越来越多新型药物出现并走向临床，我们需要牢记肿瘤是一个非常复杂的领域，所以要以患者整体且系统的预后效果作为最终的结局。因此，如果一个药物的应用会带来后续的困境，可能在使用时需要有更多的考量，而如果一个药物的应用能会后续治疗带来路径的拓宽，这可能是更值得我们去选择的，当然这些都是需要用临床数据证实，也需要我们在基础研究领域去做更多的探索，也是希望我们中国学者在有了探索的思路后，可以更多在临床实践当中去证实和完善。

潘跃银教授：第一,加强规范化诊疗的推进工作。目前，中国临床肿瘤学会(CSCO)、国家癌症中心、乳腺癌专家委员会、中国抗癌协会（CBCS）等组织都在做推进工作。比如安徽省也相应号召成立了省内乳腺癌疾控专委会，医院也做了乳腺癌多学科诊疗团队（MDT）的建设工作，旨在能进一步促进规范化诊疗。

第二，期待CSCO、CBCS等国内指南能纳入国际最新研究成果，可使临床医生更多地了解前沿知识，同时也促进国家医保部门将新型药物纳入国家基本医保目录中，从而更好地服务患者。

第三，希望开展多种形式的学术交流活动，比如研讨会或者巡讲等，使基层医生更早地去接触这些新的知识和新型药物的使用，也能将新型药物更早地惠及患者。

第四，期待国内学者尽早地开展包括真实世界研究在内的研究探索，也希希望制药企业能大力支持这些研究的开展，从而解答临床问题，更好地发挥出药物的治疗效果。

王殊教授：在诊疗规范化方面，需要有更好的医生教育和患者教育。在临床设计方面，需要中国学者进行开创性设计，因为如今我们有很好的国际视野，还有非常独特的中国人群，且在全球乳腺癌人群中占据了非常大的比例，所以，开展开创性的研究也是中国医生的责任，希望将来中国医生未来能够引领全球的研究趋势。

王树森教授：提高创新药物的可及性制药企业、政府相关部门以及学术界的共同努力来提高药物的可及性。从药企角度来看，当然药物越快上市越好，而且药物价格不能太高；从政府角度来看，需要把真正有效的药物做到迅速获批和推广，同时相应的保险也有覆盖；而从医务工作者角度看，更需要将更好地药物及时有效地传递给患者，当然医生也需要不断的学习、不断的提高，并且要快速了解新药知识。