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邵江华教授:瑞戈非尼领航联合治疗,肝癌综合治疗开启新篇章

2021-09-18作者:李稳资讯
消化系统肿瘤非原创

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南昌大学第二附属医院 邵江华教授

南昌大学第二附属医院副院长 

二级教授、主任医师、博士生导师 

国家百千万人才工程人选

国家有突出贡献中青年专家 

国家卫健委突贡中青年专家 

中华医学会外科学分会第十八届全国委员 

中国医师协会肝脏外科医师委员会常务委员 

中国抗癌协会肝癌专业委员会委员 

中国抗癌协会精准治疗专业委员会委员

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传统的肝癌治疗以手术切除为主,手术是实现根治的主要手段。但单纯的手术治疗并不能满足肝癌治疗的需求,一方面是晚期患者失去手术机会;另一方面是即使接受了手术,术后复发的概率也比较高。随着肝癌药物和介入治疗的发展,肝癌患者有了更多治疗选择。目前,肝癌治疗已逐渐形成了以外科为主导,多学科共同参与的综合治疗模式。由中国抗癌协会肝癌专业委员会组织撰写的《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》于2020年发布,是国内肝癌综合治疗发展的一大步。中山大学肿瘤防治中心具有先进的多学科团队(MDT)诊疗理念,在国内率先实施肝癌单病种多学科策略,建立起广受国内同行认可的肝癌诊治体系。


索拉非尼上市以前的肝癌治疗,主要以手术、传统化疗、介入、肝移植等方法为主,在系统治疗方面一直没有显著进展。索拉非尼作为全球第一个治疗肝细胞癌(HCC)的靶向药物,在临床研究中取得了突破性进展,在两项随机对照临床试验SHARP和Oriental研究中,索拉非尼证实能够有效地阻止肿瘤进展,延长晚期肝癌患者的OS,而且具有良好的安全性,开创了肝癌靶向治疗的新时代。自索拉非尼后的十多年来,越来越多的TKI靶向药物应用于临床,靶向治疗在晚期肝癌领域不断地取得进步,成为最主要的治疗手段。另外,以TKI为基础的联合和序贯治疗,不断地丰富了肝癌治疗的手段,从而提升了肝癌整体治疗效果,为肝癌患者带来新的曙光和希望。


肝癌起病隐匿,多数患者发现时已是中晚期。根据不同分期和肝功能情况,采取多学科综合治疗是目前肝癌临床治疗的主流治疗模式,综合治疗包括局部治疗和全身治疗。肝癌临床治疗中的第一要务是去除病灶,这也正是局部治疗的主要任务。局部治疗手段包括肝切除手术、射频消融、TACE、肝移植等。但是对于存在局部转移和远处转移的患者,单纯局部治疗无法满足临床需求,需要采取靶向治疗、免疫治疗等全身治疗手段进行多学科综合治疗。

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