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成果名称:急性肺栓塞患者中急性肾损伤与估算肾小球滤过率的预后影响比较
发表期刊:《欧洲呼吸杂志》增刊62卷67期
通讯作者:王辰院士 翟振国教授
主要作者单位:国家呼吸医学中心 中日医院
中日医院王辰院士、翟振国教授团队发表了一项比较急性肺栓塞(PE)患者急性肾损伤(AKI)和估算肾小球滤过率(eGFR)或两者组合在PE住院患者预后中的影响,寻找评估急性PE患者肾功能的最佳方法。
该研究纳入了2009年至2015年间在中国多中心登记处确诊的急性PE成年患者,这些患者有可用的血清肌酐(SCr)数据。根据MDRD方程计算eGFR,并根据KDIGO定义使用入院时的单次SCr评估来定义AKI。研究分析了全因死亡、PE相关死亡和住院期间出血事件作为终点。
共有3575名急性发作的PE患者被纳入分析。其中253名(7.1%)患者在入院时被识别出有AKI,406名(12.0%)患者的eGFR < 60 mL/(min·1.73 m2)。数据显示,所有AKI患者都包含在eGFR≤60 ml/(min·1.73 m2)的范围内。同时有AKI和eGFR≤60mL/(min·1.73 m2)的患者住院死亡率和PE相关死亡率均显著高于仅有eGFR≤60mL/(min·1.73 m2)而无AKI的患者。此外,eGFR≤60mL/(min·1.73 m2)的患者出血率和重大出血率显著高于其他患者。
研究结果表明,AKI的存在与短期死亡率更相关,而eGFR与出血事件的增加发生率相关。因此,正确评估肾功能对于急性PE患者的管理至关重要。
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