壹生资讯-儿茶酚胺的临床应用

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2022-08-25作者：壹声资讯

非原创合理用药

1、儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和氨基的神经类物质，由肾上腺髓质，肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素，包括多巴胺（DA）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）。而去甲变肾上腺素（NMN，又名甲氧基去甲肾上腺素）和变肾上腺素（MN，又名甲氧基肾上腺素）分别是NE和E的代谢产物。

2、CAs是由肾上腺髓质、肾上腺神经元以及肾上腺外嗜铬体合成与分泌的单胺类神经递质，是具有较强的生理学活性的内源性物质，在大脑和神经信号传导中起着重要的作用。

3、血浆和尿液中CAs水平与人体多种生理、病理现象有密切关系，不仅对人体的心血管系统、神经系统、内分泌系统、肾脏、平滑肌组织等的生理活动起着广泛的调节作用，还同时影响人体的代谢。

4、检测生物样本中的CAs水平不仅对于嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、神经母细胞瘤、高血压、心肌梗死、肾上腺髓质增生等疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义，并且有助于甲状腺功能异常、充血性心力衰竭、糖尿病、肾脏功能不全等疾病的诊断。同时，对于神经电生理等基础医学研究也具有重要的意义。

儿茶酚胺的生理功能

1、对血管作用：兴奋血管的α受体，使血管收缩。主要为小动脉和小静脉收缩为主，皮肤及黏膜表现较为明显。

2、对心脏冠状血管作用：可使心脏兴奋，心肌代谢产物如腺苷增加，提高冠状血管的灌注压力，冠脉流量增加。同时，体内儿茶酚胺释放增多时，可作用于心脏本身，使心机收缩力增强，心率加快，心搏出量增加，血压收缩压增高，外周血流量增加。

3、对呼吸系统作用：对呼吸有兴奋作用，使呼吸频率加快，呼吸运动加深，并扩张支气管平滑肌。

4、对胃肠道作用：增加胃酸分泌，抑制胃肠蠕动。

5、对泌尿系统作用：促进肾素分泌，引起醛固酮分泌增加，保钠保水，减少尿量。使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，储尿量增加。

6、对中枢神经系统作用：兴奋中枢神经，提高警觉性，提高中枢神经反应速度。

7、对外分泌腺的作用：促进唾液、胃液、汗腺和支气管分泌，抑制胰腺分泌。

8、对内分泌腺的作用：促进肾上腺皮质激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰高血糖素、胃泌素及红细胞生成素分泌，抑制胰岛素及降钙素分泌。

儿茶酚胺代谢图

儿茶酚胺检测临床意义

升高

1、嗜铬细胞瘤：95%发生于肾上腺髓质，少数为散发，由于肿瘤分泌大量的儿茶酚胺入血，使血中儿茶酚胺含量明显增高，尿儿茶酚胺也升高。（如果肾上腺素分泌量增加超过去甲肾上腺素，提示肿瘤可能在肾上腺髓质，否则肿瘤可能在肾上腺髓质外的其他部位）。

2、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤。

3、各种原因引起的高血压、甲状腺功能亢进、充血性心力衰竭、心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力等。

4、应激状态。

5、精神分裂症及人为的心理压力引起的精神症状。

降低

1、肾功能不全：血儿茶酚胺增高，尿儿茶酚胺降低。

2、甲状腺功能减退：甲减时，机体对儿茶酚胺敏感性下降，可使儿茶酚胺降低。

3、糖尿病：糖尿病可使儿茶酚胺结果低于正常，尤其是病情控制不良患者。

来源：检验星空

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