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医学笔记|睡眠呼吸障碍(下)

2021-06-06作者:论坛报小璐资讯
呼吸非原创


上次给大家讲解了OSAHS的定义、危险因素、临床特点及病理生理,本次接着给大家讲解睡眠呼吸障碍的康复治疗。

改变生活方式

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运动疗法与运动处方

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ACSM推荐的“FITT”框架适用于慢性呼吸系统疾病。

● 频率(Frequency)

● 强度(Intensity)

● 运动模式(Type)

● 持续时间(Time)

● 累进(Progression)

呼吸再训练

日间的呼吸训练能影响夜间的呼吸模式。

● 鼻呼气。

● 膈式呼吸。

● 缩唇呼吸。


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上呼吸道扩张肌的训练

舌的训练。

● 刷舌的顶部和两侧。

● 每节重复5次。

● 每天重复3次。

● 目的:增强舌肌(保持良好的口腔卫生)。

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舌的训练。

● 直视前方,舌尖靠在上前门牙的后方。

● 舌头向后滑动。

● 重复10次。

● 目的:加强舌头和喉部肌肉力量和改善张力。

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● 用力将舌头向下,直到整个舌头都落在口底上。

● 保持舌尖接触到你的下牙后方。

● 保持4秒钟。

● 重复5次。


● 用力向上吮吸你的舌头,直到整个舌头与你的上颚相抵触。

● 保持整个姿势4秒钟。

● 重复5次。


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● 用舌头抵住你的硬腭(嘴巴的顶部和前部)维持5秒钟。

● 舌头向后滑到嘴巴后面。

● 舌头的前三分之一应该对着你的硬腭,而不仅仅是舌尖。

● 在整个练习过程中保持下巴张开,牙齿分开。

● 重复整个动作10次,每天重复4次。

● 目的:加强颏舌肌(伸舌头的主要肌肉),增加舌骨肌和骨骼的力量。舌骨位于颈部的中央,下巴和甲状软骨之间是颈部的一块自由移动的U形骨骼。要求舌骨放在正确的位置并保持。有助于减少舌头的体积。

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● 把你的嘴张大。

● 把舌头伸出来。

● 试着用舌尖触碰你的下巴。

● 当你的舌头完全伸展时,保持在那里5秒钟。

● 每天重复10次。

● 目的:锻炼和增强舌肌,锻炼喉部和颌部肌肉。

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上呼吸道扩张肌的锻炼

软腭的训练。

● 用鼻子吸气,用嘴呼气。

● 呼气时,双唇并拢,形成呼气阻力。

● 呼气时收紧腹部,保持缩唇呼气5秒钟。

● 重复10次,每天4次。

● 目的:抬高软腭和悬垂雍,扩张咽部,呼吸泵肌群也得到训练。

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● 站在镜子前,依次念出元音字母。(A、E、I、O、U)

● 尽量夸大嘴巴的动作。

● 利用视觉反馈,确保张开嘴巴来发出元音。

● 慢慢重复每个元音5次。

● 目的:伸展口周和喉部肌肉,提高软腭张力。

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● 舌头尽量向下压,并保持在嘴里。

● 清楚的发出“AHHHHH”的声音。维持5秒钟。

● 试着把舌头向下压。

● 患者的舌头一般处于高位。OSAS患者可能是非常困难的。

● 重复10次。一天4次。

● 目的:训练舌头和软腭的肌肉。

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上呼吸道扩张肌的训练

喉部和颈部的训练。

● 嘴巴尽量张开,舌头向下伸展。你的舌头需要尽量伸出。

● 当伸出舌头时,保持悬雍垂向上抬起。

● 开始可适用镜子确保悬雍垂抬起(视觉反馈)。

● 按住抬起的悬雍垂5秒钟,重复10次。

● 目的:训练所有喉后部的肌肉。

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● 把头抬得尽可能高,看着天花板。

● 舌头向外向上伸展,就像试图用舌头触碰天花板一样。

● 舌头保持中立位,不要卷舌和后缩回喉部,这会堵塞气道。

● 保持舌头向上的位置10秒,然后重复5次。

● 目的:气道会被向上牵引抬高,伸缩喉部肌肉。当气管抬高时,颈前的所有肌肉都会得到锻炼和伸展。

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● 把你的头朝下,下巴靠在胸口上。

● 张开嘴,尽可能地伸出你的舌头。

● 轻轻咬住舌头,同时抬头朝向天花板。

● 到达顶端,抬头看天花板,舌头仍然伸出的时候,并做吞咽。

● 以上动作重复5次。

● 目的:吞咽动作提升气管和喉部肌肉的收缩力和张力。

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● 下巴放在胸前,嘴闭合,舌尖放在上牙后面。

● 缓缓抬头看天花板,同时舌头向后滑动,注意不是卷舌。

● 舌头滑到嘴巴后方,继续抬头,并将舌头移回口腔前部。

● 保持这个姿势10秒钟。

● 恢复正常姿势。

● 重复10次。

● 目的:增强颈前和舌的肌肉。

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● 张开嘴,把你的食指(拇指旁边)放在嘴里。

● 用手指,推动脸颊,向外移动。

● 收缩脸颊肌肉以抵抗推力。

● 每侧脸颊重复10次。

● 每天重复4次。

● 目的:加强面部和喉部肌肉,提高颊肌和轮匝肌的抵抗力,促进嘴闭合效果。

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● 很简单,微笑,闭合嘴,形成一个夸张的微笑。

● 保持微笑5秒钟。

● 每节重复5次,重复10次。

● 目的:增强和收紧颈部肌肉。

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● 把舌头放在牙齿之间。

● 轻轻地咬下去,让舌头保持在适当的为止。

●现在连续吞咽5次。

● 重复5次,每天重复4次。

● 目的:加强锻炼喉部的肌肉。

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上呼吸道扩张肌的训练

下颌的训练。

● 嘴闭合,模仿嚼口香糖的动作。

● 咀嚼时要确保臼齿稍微分开,再轻轻接触,不要磨牙。

● 咀嚼时发出“嗯”的声音。这会让喉咙张开。

● 利用镜子确保嘴始终处于闭合。

● 目的:加强咽后部肌肉力量和张力,加强下颌力量。

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● 噘起嘴唇,模拟亲吻动作。

● 保持姿势10秒钟。

● 重复5次。

目的:锻炼下颌和颈部的张力和力量。


● 同样噘嘴动作,但要张开嘴。

● 保持5秒钟。

● 重复5次。


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● 把一只手放在下巴下面。

● 试着张开你的嘴,以手对抗,阻止张嘴。

● 重复10次。

● 每天重复2-4次。

● 目的:训练下颌肌肉。

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其他物理治疗

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呼吸睡眠障碍(上)


本文首发于呼吸道場 作者王思远

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