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药事实战|应用非甾体抗炎药物镇痛的注意事项

2021-07-02作者：论坛报小璐资讯

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目前，临床上常用的镇痛药物包括非甾体类镇痛药、阿片类镇痛药等，临床医师会针对不同类型疼痛选择相应镇痛药物。

非甾体类镇痛药对临床常见的慢性钝痛如关节炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛经有效，对急性锐痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛无效，所以上面提到的情况若无禁忌证，可首选非甾体类镇痛药，优先使用口服剂型。但是，非甾体类镇痛药的镇痛效果中等且有“天花板效应”（在最大剂量的基础上继续增加剂量也不会增加止痛效果，反而增加其副作用），若使用后效果不佳可根据三阶梯止痛原则联合阿片类药物、抗抑郁药、镇静催眠抗焦虑药等。

非甾体类镇痛药长期应用不产生欣快感和成瘾性，需要注意的是，所有非甾体抗炎药禁用于有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者，服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。在使用非甾体类镇痛药时要小心评估可能发生的副作用，现将非甾体类镇痛药使用注意事项总结如下：

本文首发于上海药讯作者上海市第十人民医院金哲明

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