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【IDSC专家谈】新冠感染的患者，要多长时间复查CT？

2023-01-20作者：论坛报木易资讯

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专家答疑

问题:

新冠感染的患者，要多长时间复查CT？

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刘又宁教授：

如果是住院的患者，医生可以结合血气分析、血氧饱和度、心率等指标以及临床表现进行判断。适当复查CT对患者的诊疗是有帮助的，如果是选择床旁X线，可能对病毒性肺炎效果不佳。

第一类需要复查CT的患者是用了一段时间肾上腺皮质激素治疗的患者。对于这类患者，要评估其对肾上腺皮质激素的反应如何？是有好的反应，还是病情根本就没有变化，甚至于出现进展？复查CT有利于我们判断肾上腺皮质激素是否有效。

第二类是怀疑合并细菌感染的患者。细菌感染的影像学表现与病毒感染有一定区别，细菌感染的CT主要表现为肺实变，而病毒感染是磨玻璃样改变，比较淡淡的影。后续对于细菌感染治疗的好坏，也要复查CT进行评估。

如果是早期轻症、CT表现为淡淡毛玻璃影的患者，炎症可以在短时间内彻底吸收，比如说半个月左右就完全消失，不留下痕迹；但是如果患者病情比较重，或者治疗的疗程比较长，一些毛玻璃影已经吸收了，可能还会留有一些条索状的阴影，甚至于局部的纤维化影（小面积的网格状阴影），这种阴影吸收起来比较慢，可能几个月半年的时间都无法吸收，但是它不影响我们最后判断这个患者是不是治愈。

整理：中国医学论坛报社元璐

审校：刘又宁教授

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