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肿瘤标志物升高就是得了癌?不一定!听听专家怎么说?

2021-09-14作者:cmt佳玲资讯
支持护理和治疗的相关问题非原创

随着“防癌意识”的提高,“肿瘤标志物”检查逐渐成为热选项目。不过,也有一些体检者拿到体检报告后误读检查结果,以为自己患上癌症而虚惊一场。


刚刚高高兴兴拿退休证的王阿姨拿着一份防癌体检报告,吓晕了!啥事?


“我的肿瘤标志物高出正常值了~是不是得了啥肿瘤啊?才刚过上悠闲的退休生活,难道要被肿瘤缠身吗?”


脱衣服的时候,一摸胸部~啊!怎么有一块硬硬的?难道我得了……乳腺癌?赶紧去抽个血,查个什么肿瘤标志物,看看有无得肿瘤~


别慌~


首先,可以肯定地说,这两者之间不能画等号,肿瘤标志物的增高并不等于罹患癌症。今天,小编来重新梳理一下关于肿瘤标志物的知识!


啥是肿瘤标志物?

肿瘤标志物是肿瘤细胞在产生和生长过程中异常制造的物质,当人体内发现肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些与其相关的“分子”就会相应地变化。相对于其他检查而言,采用抽血的方式,肿瘤标志物检测更加方便、快捷。


专家说

如果一次体检中发现某个肿瘤标志物超出正常范围,也不必惊慌,因为不同的肿瘤标志物的特异性也不一样,需要参照其他指标综合诊断。肿瘤标志物联合检测能够提高肿瘤诊断的敏感性,所以通常选用几种肿瘤标志物进行检测。


比如,肺部肿瘤标志物经常选用鳞状细胞癌抗原(SCC)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等项目,分别对于肺鳞状细胞癌、非小细胞肺癌、肺腺癌、小细胞肺癌等有较高的敏感性。CA125为传统的盆腔肿瘤标志物,其特点是敏感性高,广泛地应用于盆腔肿物的诊断、复发转移的判断及疗效评估中;而HE4对早期卵巢癌及子宫内膜癌具有良好的诊断敏感性及特异性;临床上把这二种标志物联合检测,就可以优势互补,提高了盆腔肿物检测的准确性。


肿瘤标志物与影像学、细胞学检查配合,能够增加诊断的准确率。如,女同胞的肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA15-3)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等检测结果偏高,可配合乳腺钼钯和乳房与卵巢的B超、宫颈涂片检查;有抽烟、喝酒等不良嗜好的男同胞,针对肺癌、膀胱癌、前列腺癌等项目,肿瘤标志物如糖类抗原19-9(CA19-9)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)、PSA等检查联合B超、膀胱镜、低剂量CT检查则比较全面。


常用肿瘤标志物有什么临床意义?
1 、甲胎蛋白(AFP)

 AFP是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物,是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标。AFP显著升高一般提示原发性肝癌,但未发现与肿瘤大小、恶性程度有相关。    AFP中度升高常见于酒精性肝硬化、急性肝炎等。AFP可用于肝癌的诊断、疗效预后监测,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP还有助于睾丸癌、胃癌、卵巢癌、胚胎性瘤的鉴别诊断。

2 、癌胚抗原(CEA)


CEA是乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤等诊断和治疗的参考指标,有助于检测肿瘤的复发,判断预后。
3 、糖类抗原CA125


CA125是上皮性卵巢癌的主要标记物,常用于监控已诊断为卵巢癌的患者,检测治疗效果及预后。    CA125升高还可见于子宫内膜癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等。
4 、糖类抗原CA153


CA153是检测乳腺癌特别是癌转移情况的重要指标,水平异常升高提示乳腺癌的局部或全身复发。    CA153在肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌也可升高。
5、糖类抗原CA724

CA724升高可见于胃肠道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。

6 、糖类抗原CA199

CA199是胰腺癌敏感标志物,有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。部分卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌患者CA199也升高。

7 、神经元特异性烯醇化酶(NSE)

NSE是监测小细胞肺癌的首选标志物。神经母细胞瘤、支气管癌、精原细胞瘤、良性肺病和中枢系统疾病,NSE有时也可升高。

8、非小细胞肺癌抗原(Cyfra21-1)

Cyfra21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物之一,尤其对肺鳞癌的早期诊断、疗效观察以及预后监测有重要意义。Cyfra21-1在恶性胸水、间皮瘤、横纹肌浸润性膀胱癌的敏感性和特异性也较高。

9 、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)


SCC用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、肛管癌、皮肤癌、口腔癌等肿瘤的诊断及预后监测。


中山大学肿瘤防治中心  平台发布

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