壹生资讯-符合这2个标准，建议启动短期胰岛素强化治疗

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2025-02-21作者：论坛报苌田田资讯

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点

提

示

短期胰岛素强化治疗是指在生活方式干预的基础上，通过每日多次（3~4次）皮下注射胰岛素或使用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII），使血糖快速达标的一种治疗方法。

通过清除高糖毒性，短期胰岛素强化治疗可改善患者的胰岛β细胞功能，部分患者可在治疗后获得糖尿病缓解。

问

哪些患者适合短期胰岛素强化治疗？

新诊断的T2DM患者

当HbA_1c≥9.0%或FPG≥11.1 mmol/L，或伴有明显高血糖症状时可采用短期胰岛素强化治疗。

治疗时间在2周至3个月为宜，治疗目标为空腹血糖4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L，强化治疗期间可暂时不以HbA_1c达标作为治疗目标。

正在接受降糖药物治疗的T2DM患者

治疗持续3个月以上，出现血糖明显升高、血糖波动较大或出现高血糖症状甚至酮症的T2DM患者，可进行短期胰岛素强化治疗。

具体包括：

应用≥2种口服降糖药最大耐受剂量联合治疗3个月以上，但HbA_1c≥9.0%者；
已使用基础胰岛素联合口服降糖药和（或）胰高糖素样肽‑1受体激动剂（GLP‑1RA）规范治疗3个月以上、HbA_1c仍未达标的患者，或每日2次预混胰岛素治疗，经过充分的剂量调整3个月以上，血糖控制不佳（HbA_1c≥7.0%）或反复发生低血糖者。

不推荐常规进行短期胰岛素强化治疗：老年人、低血糖风险高、预期寿命短、伴有严重慢性并发症或伴发疾病的T2DM患者。

参考资料
《中国糖尿病防治指南（2024版）》
《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识（2021年版）》

END

来源：中国医学论坛报今日内分泌综编

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