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维生素D2/D3、阿法骨化醇、艾地骨化醇…怎么选?

2025-02-23作者:论坛报苌田田资讯
非原创

维生素D是维持骨骼健康、调节免疫系统的重要营养素。然而,面对市面上琳琅满目的维生素D补充剂,你是否感到困惑:D2、D3阿法骨化醇骨化三醇、艾地骨化醇,它们有什么区别?该如何选择?

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一、维生素D的两种主要形式:D2和D3


  • 维生素D2(麦角钙化醇):主要存在于植物性食物中,如蘑菇。

  • 维生素D3(胆钙化醇):主要存在于动物性食物中,如鱼类、蛋黄、肝脏等。人体皮肤在阳光照射下也能合成D3。

D3的生物利用度和活性高于D2,因此,对于大多数健康人群来说,尤其是缺乏阳光照射人群,优先选择D3补充剂。


二、活性维生素D怎么选?

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维生素D本身没有生物活性,需要在体内经过肝脏和肾脏的两次羟化,才能转化为具有生物活性的形式。对于肝肾功能不全的人群,直接补充活性维生素D是更好的选择。

  • 阿法骨化醇在肝脏中完成第一次羟化,适用于肝功能不全的患者。

  • 骨化三醇已经完成两次羟化,是维生素D的最终活性形式,适用于肾功能不全的患者。

  • 艾地骨化醇:一种新型的活性维生素D类似物,作用时间更长,副作用更少。


三、如何选择适合自己的维生素D
  • 健康人群:优先选择维生素D3补充剂,每日推荐摄入量为400-800 IU。

  • 肝肾功能不全患者:需要在医生指导下选择活性维生素D,如阿法骨化醇骨化三醇或艾地骨化醇。

  • 骨质疏松患者:除了补充维生素D,还需要补充钙剂,并配合抗骨质疏松药物治疗。


四、补充维生素D的注意事项
  • 不要过量补充:过量摄入维生素D可能导致高钙血症,出现恶心、呕吐、便秘等症状。

  • 定期监测血钙和尿钙水平:特别是对于长期服用活性维生素D的患者。

  • 咨询医生:在选择维生素D补充剂之前,最好咨询医生,根据自身情况选择合适的种类和剂量。


五、总结


维生素D是维持健康的重要营养素,选择合适的维生素D补充剂需要根据自身情况而定。健康人群优先选择D3,肝肾功能不全患者需要在医生指导下选择活性维生素D。补充维生素D要适量,并定期监测血钙和尿钙水平。


END


来源:重医大附三院内分泌疾病中心

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