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骨质疏松
提到骨质疏松症，大概没有人会不知道。骨质疏松已经成为近年来的“流行病”，号称“寂静的杀手”。骨质疏松症已经成为世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。
骨质疏松是一种常见老年衰老的病症，一般在50岁以上的人群发病率比较高，也是危害老年人的一大健康问题。然而，骨质疏松已不是老年人的专利，近年来有年轻化的趋势，现在很多年轻人也会出现骨质疏松的症状。
骨质疏松防治的11点提示
1. 骨质疏松症是可防可治的慢性病。
2. 人的各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
3. 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
4. 无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。
5. 不过量饮酒。
6. 步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
7. 平均每天至少 20 分钟日照。充足的光照会对维生素 D 的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
8. 负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
9. 预防跌倒。老年人 90% 以上的骨折由跌倒引起。
10. 高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。
11. 相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。
骨质疏松高危人群
◎ 吸烟人群
目前已有多项研究表明，吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。戒烟会使骨密度在一定程度有所恢复。
◎ 女性月经紊乱或闭经早
雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。
◎ 近两年内发生过一次以上骨折或发生过异常严重的骨折
不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。建议发现或怀疑有骨质减少问题，应去医院接受双能 X 线吸收法测定骨密度，以便评估骨折风险。
◎ 出现饮食紊乱症，如厌食或暴食，或过度节食减肥
厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平，导致月经紊乱，雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。
专家建议厌食症或暴食症患者应及时治疗，恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶，补充钙镁维 D 补剂，以保证骨骼和牙齿健康。
◎ 长期服用某些药物
长期服用肾上腺皮质激素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素 D 等营养物质的流失。
克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其需要引起高度重视。
甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时，务必高度关注骨密度变化情况，必要时在医生的指导下服用双膦酸盐类增强骨密度药物。
◎ 天生瘦弱或骨架较小者
骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在30岁左右骨质密度达到峰值，此后便开始下降。
所以，30多岁时最应注意增强骨骼健康。具体措施包括多吃奶制品等富钙食物，多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40多岁时，继续保持饮食营养，增加钙镁和维生素 D，多做力量训练，有助于预防骨质流失。
以下这些情况要小心骨质疏松：
年龄较大（尤其≥65岁）；
40岁以后曾跌倒骨折过；
有家族骨质疏松性骨折史；
早绝经（45岁前停经）；
低体重；
身高缩短4 cm或年缩短2 cm；
长期低钙摄入；
嗜烟、酗酒；
过度摄入咖啡因；
长期卧床；
易摔倒；
类固醇激素应用超过2或3个月；
患有性腺功能减退或类风湿性关节炎等。
来源：人卫健康
内容节选自《从骨至筋——骨科医生对你说》
主编 郭树章
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