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1．对于危重症患者，具有以下一项高危情况者应使用预防药物：
(1)机械通气超过48 h或接受体外生命支持；
(2)凝血机制障碍[国际标准化比值(INR)>1.5，血小板<50×109／L或部分凝血酶原时间>正常值2倍]或服用抗凝或抗血小板药物；
(3)原有消化道溃疡或出血病史；
(4)严重颅脑、颈脊髓外伤；
(5)严重烧伤(烧伤面积>30％)；
(6)严重创伤、多发伤；
(7)各种困难、复杂的手术；
(8)急性肾功能衰竭或接受肾脏替代治疗；
(9)慢性肝脏疾病或急性肝功能衰竭；
(10)ARDS；
(11)休克或持续低血压；
(12)脓毒症；
(13)心脑血管意外；
(14)严重心理应激，如精神创伤等。
2．若同时具有以下任意两项危险因素时也应考虑使用预防药物：
(1)ICU住院时间>l周；(2)粪便隐血持续时间>3 d；(3)大剂量使用糖皮质激素(氢化可的松>250 mg／d)；(4)合并使用非类固醇类抗炎药。
内容节选自《中国应激性溃疡防治专家建议(2018版)》
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