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什么是放射性碘125粒子植入治疗？

2022-10-24作者：壹声资讯

非原创

作者：中南大学湘雅二医院李霞

肺癌是临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤，其中以非小细胞肺癌所占比例较大。目前，肺癌的治疗主要采用肺叶切除、化疗及放疗等综合治疗方式为主，目前有研究显示，放射性碘125粒子植入治疗可以有效延长中晚期肺癌患者的生存时间。

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放射性碘125粒子植入治疗

放射性碘125粒子是一种体积小且半衰期较短的低能量放射性核素，其半衰期约为59.6 d，能够连续释放3个半衰期时长的有效剂量V射线，以破坏分裂周期的肿瘤细胞核，导致肿瘤细胞中的DNA双链和单链结构断裂，并能通过足够的剂量和时间使难以杀灭的肿瘤干细胞丧失无限增殖的能力，诱发凋亡或直接导致肿瘤细胞死亡，以达到临床缩小实体瘤病灶的效果。

放射性碘125粒子植入治疗是现代临床上对恶性肿瘤进行综合治疗的重要手段，而将放射性碘125粒子直接种植于人体肿瘤组织内以及周围组织，通过放射性碘125粒子的放射线来对肿瘤细胞造成良好的杀伤效果，是近年来应用较为新型的一种治疗手段。

放射性碘125粒子在植入肿瘤组织后，因其穿透力极弱，所以对除肿瘤组织外的其他正常组织伤害很小。同时，放射性碘125粒子植入治疗是一种微创操作，手术只需对患者进行局部麻醉即可，操作简单，不会造成太大的创伤，安全性较高。

放射性碘125粒子植入治疗手段给予了中晚期肺癌患者进一步延长生命的机会。有研究显示：肺癌患者经放射性碘125粒子植入治疗后的总有效率更好，且患者2年肺部肿瘤的局部控制率和2年生存率也显著提高。

碘125粒子植入治疗临床适应证

肿瘤不全切除，术中植入
切缘太近或切缘病检阳性
肿瘤不能切除：肿瘤近邻重要脏器或组织；患者拒绝手术
手术可能会造成形态及功能损伤，粒子植入治疗可保存组织及功能

总的来说就是：对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的实体肿瘤患者，碘125粒子植入是不错的选择，此外，对于已发生转移的肿瘤患者（非广泛转移），选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。

碘125粒子植入术后注意事项

术后需要密切观察穿刺部位有无出血、渗液以及皮肤颜色变化，有异常及时报告
穿刺部位会有不同程度疼痛，严重疼痛时可要求医生给予适当止痛药物
术后穿刺点需要压迫至少5 min，这样可以减少穿刺通道出血机会，回病房以后需要仔细观察有无渗血症状
体温如果过高可能有感染可能，立即报告医生或者护士，必要时要给予抗生素治疗
术后可能会出现恶心呕吐等胃肠道症状，术后2~3 h可以进行流质饮食，8 h后可以改为半流质饮食，术后2 d内少食多餐，摄入高热量、高营养、高维生素以及适量高蛋白食物
保持良好心态，心情舒畅对于术后恢复更有利

来源：中南大学湘雅二医院肿瘤中心

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