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Stroke：取栓后，血压变异和不良预后息息相关

2021-09-23作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

在血管内卒中治疗（EVT）后的最初几个小时内，血压（BP）升高的患者发生出血性转变的风险增加，结果更差。

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由于脑部自动调节功能受损，容易造成脑部低灌注或高灌注，避免血管重建后血压大幅波动与治疗高血压水平同样重要。

传统的血压变异性测量通常需要24小时的血压监测，限制了其对临床决策的作用。

因此，Pedro Castro等人，利用频谱分析从5分钟的搏动记录中评估血压变异性，并评估其预测早期神经系统恢复和长期功能结果的能力。

他们对146名成功接受血管内治疗的前循环缺血性卒中患者，进行了一项前瞻性研究。对5分钟的逐次血压记录进行频谱分析，以量化血压变异性。

临床结局：包括最初的临床反应和90天后的改良Rankin量表。

他们发现：高频率的血压变异性增加与90天时的功能障碍独立相关[调整后的概率aOR=1.85（95%CI，1.07~3.25），P=0.03]；调整基线严重程度后，较高的正常化高频率[aOR=1.85（95%CI，1.07~3.25），P=0.03]和LF/HF（低/高频率比值）比率[aOR=0.67（95%CI，0.46~0.92），P=0.02]与不良功能结局独立相关。

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较高的正常化HF功率和较低的LF/HF比率也降低了神经系统恢复的可能性[aOR=0.62（95%CI，0.44~0.91），P=0.01；aOR=1.37（95%CI，1.03~1.87）]，P=0.04]。

这个研究的重要意义在于发现了：成功再灌注后的高频血压波动，可能是有害的，并与神经系统恢复的可能性降低和有利的功能结果有关。快速评估再灌注后整个时期的血压变异性是可行的，并可能允许更个性化的血压管理。

来源：Freeman爱科学

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