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成果名称:Intraoperative intravenous low-dose esketamine improves quality of early recovery after laparoscopic radical resection of colorectal cancer: A prospective, randomized controlled trial
发表期刊:PLoS One [IF(2022):3.7]
通讯作者:艾艳秋
主要作者单位:郑州大学第一附属医院麻醉科
本研究发现,术中静脉输注低剂量艾司氯胺酮可以从患者的角度改善接受腹腔镜根治性结直肠癌切除术患者的早期术后恢复质量。
研究背景:艾司氯胺酮因其较高的效力、较强的受体亲和力、较强的镇痛效果、较高的体内清除率和较低的不良反应发生率而受到关注。尽管已知氯胺酮对预防接受剖宫产手术的女性的PPD有预防作用,但氯胺酮对PPD的影响仍不清楚。本试验旨在评估围手术期艾司氯胺酮输注对PPD风险的影响,通过评估爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分和血液生物标志物。
研究方法:92例接受腹腔镜根治性结直肠癌切除术的患者随机分配到艾司氯胺酮组(K组)或非艾司氯胺酮组(C组)。在麻醉诱导后,K组接受0.25 mg/kg的加载剂量,随后以0.12 mg/kg/h的速率持续输注直至手术切口关闭。C组输注等量的生理盐水。主要结果是术后24小时的恢复质量,通过Quality of Recovery-15(QoR-15)量表测量。QoR-15在术前、术后24小时和72小时评估。
研究结果:88例患者完成了本研究。K组(n=45)在24小时的总QoR-15得分高于C组(n=43):112.33±8.79对103.93±9.03(P=0.000),在72小时时:118.73±7.82对114.79±7.98(P=0.022)。然而,两组间的差异仅在术后24小时具有临床意义。在QoR-15的五个维度中,K组在24小时时的身体舒适度(P=0.003)、情绪状态(P=0.000)和身体独立性(P=0.000)显著更高,在72小时时的身体舒适度(P=0.048)更高。
艾司氯胺酮因其较高的效力、较强的受体亲和力、较强的镇痛效果、较高的体内清除率和较低的不良反应发生率而受到关注。尽管已知氯胺酮对预防接受剖宫产手术的女性的PPD有预防作用,但艾司氯胺酮对PPD的影响仍不清楚。本试验旨在评估围手术期艾司氯胺酮输注对PPD风险的影响,结果提供了艾司氯胺酮在提高腹腔镜根治性结直肠癌切除术后早期恢复质量方面的有效性证据,为临床上使用艾司氯胺酮提供了科学依据,有助于改善患者的术后恢复体验。
郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部书记、副主任,麻醉教研室主任,麻醉住培基地主任,儿科麻醉学专科基地主任,医学博士,二级教授。现任中国心胸血管麻醉学会副会长、中国心胸血管麻醉学会舒适化医疗分会主任委员、中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会常委、河南省医学会麻醉学分会副主任委员、河南省医师协会麻醉医师分会副会长、河南省普通高等学校临床医学类教学指导委员会委员、郑州市医学会麻醉学分会副主任委员。
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