壹生资讯-脓毒症合并肝硬化患者白蛋白使用的指征识别|重症研究展播

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2024-04-14作者：论坛报小璐资讯

原创

成果名称：脓毒症合并肝硬化患者白蛋白使用的指征识别

发表期刊：《重症监护》[Critical Care，IF（2022）：15.1]

通讯作者：黄英姿教授谢剑锋教授

主要作者单位：东南大学附属中大医院

研究介绍

白蛋白输注是肝硬化脓毒症患者的主要治疗策略。虽然近期有研究探讨了白蛋白在肝硬化脓毒症患者的复苏阶段的效果，但每日白蛋白给药是否能改善预后仍不明确。黄英姿/谢剑锋教授团队发表了一项脓毒症合并肝硬化患者白蛋白使用的指征识别的研究。

该研究从MIMIC-IV 2.0数据库中收集了肝硬化脓毒症患者的数据，并利用边际结构Cox模型分析每日白蛋白输注与28天死亡率的关系。同时，基于白蛋白输注当天的临床参数，探讨了哪些情况下患者最可能从白蛋白治疗中获益。

研究共纳入了2265例患者，结果显示其中近半数接受过白蛋白治疗。总体28天死亡率为29.6%。分析结果显示，每日白蛋白输注与降低28天死亡风险相关。当血清白蛋白浓度在2.5～3.0 g/dL、血清乳酸浓度较高、MAP较低或血管加压药剂量适中时，患者从白蛋白治疗中获益最为显著。

该研究表明，在特定临床情况下，白蛋白输注有助于降低肝硬化脓毒症患者的死亡率。血清白蛋白浓度、血清乳酸、MAP和血管加压药剂量是影响治疗效果的关键因素，在制定白蛋白治疗方案时应予以考虑。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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